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不育,肾发育不全

时间 : 2009-11-29 05:37:52 来源:www.fx120.net

[摘要]

概述

肾发育不全,临床上多发生于一侧,如双侧发育不全则多较早死亡。病因是胚胎期肾的血供障碍所致。患肾体积小,功能减退,健侧代偿性增大。临床如无症状则不需治疗;部分病例因患肾缺血而致高血压则需治疗。如健侧肾功能良好,患肾并发结石,结核或高血压时,可切除患肾,疗效良好。

临床表现

1.高血压的症状;2.无并发症则可无典型症状与体征。3.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。4.静脉或尿路造影术示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。

诊断依据

1.有因肾缺血引起的高血压表现。2.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。3.静脉或尿路造影示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。

治疗原则

1.无症状或无并发症(如高血压等)不需治疗。2.如患肾合并结石,结核或高血压者,而对侧肾功能良好则可行患肾切除术,术后高血压可恢复正常。

用药原则

无并发症时无需治疗,若合并结石、结核或高血压者,则在医生指导下使用相应的药物。

辅助检查

1.单纯一侧肾发育不全,无症状则不需检查;2.有高血压者做“A”项,必要时可加肾素活性测定;3.如患肾或对侧肾需手术治疗,则行“A”加“B”项检查,考虑肾肿瘤者则加MRI检查。
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