吴荣德,马睿,于启海,郭宗远,高英茂,季海萍,马金龙,新生儿肾积水

时间 : 2009-11-29 02:03:48 来源：www.chemyq.com

[摘要]

目的　探讨新生儿肾积水盂管交界处狭窄段的病理变化、手术及保守治疗的指征。方法　总结 10例新生儿肾积水的治疗。 10例均行B超、IVU或CTU、ECT检查。 7例 8个肾因肾盂及肾盏明显扩张、肾功能中

前言目的　探讨新生儿肾积水盂管交界处狭窄段的病理变化、手术及保守治疗的指征。方法　总结10例新生儿肾积水的治疗。10例均行B超、IVU或CTU、ECT检查。7例8个肾因肾盂及肾盏明显扩张、肾功能中至重度损害,行切除盂管狭窄段、肾盂成形及肾盂输尿管吻合手术治疗,切除的盂管狭窄段行病理及超微结构观察;1例由输尿管末端囊肿引起的肾积水,经膀胱行输尿管囊肿开窗术;另3例肾积水较轻,肾功能正常或轻度受损,未手术只行长期观察随访。结果7例手术患儿术后恢复顺利,术后随访3个月～3年,肾积水减轻,肾功能明显改善。病理检查,见管腔内上皮细胞无明显变化,管壁平滑肌细胞排列紊乱、退化、变性,细胞间隙增大,管壁内有大量胶原纤维增生致管腔狭窄。3例观察随访的患儿无明显变化。结论　①对肾盂轻度扩张（肾盂直径<12mm）,肾功能正常或接近正常（相对肾功能大于40%）的患儿,可随访观察;②对肾盂扩张,积水程度严重（中～重度）,肾功能受损;或在观察治疗过程中,肾功能进行性减退的患儿,应行手术治疗,这类患儿多已存在不可逆的病理组织变化
ObjectiveToinvestigatethepathologicchangesinureteropelvicjunction（UPJ）obstruction,indicationsofsurgicalinterventionandconservativetreatmentinneonatalhydronephrosis.MethodsFromMay1999toApril2002,thediagnosisof10newbornswithhydronephrosiswereconfirmedbyultrasonogram,IVUorCTUandECTexaminations.Thecauseof10cases（bilateral9,unilateral1）wasUPJstenosisandoneureterocele.Sevencases（8kidneys）withdilatedpelvisandsevererenalfunctiondamageunderwen...