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正文摘录:
・68・四川中医JournalofSichuanofTraditionalChineseMedieine2006年第24卷第3期Vo].24，No.3，2006液排石汤治疗肾及输尿管结石50例张嘉润中国第十九冶金建设公司医院（四川攀枝花617023）摘要：目的：观察增液排石汤治疗肾及输尿管结石疗效。方法：经临床确诊的肾及输尿管结石50例，用增液排石汤治疗，住院病人给予液体冲击疗法，疼痛给予电针镇痛，门诊病人急性期口服消炎止痛药治疗。结果：治愈42例占84％，有效8例占16％，1例中转手术占2％，总有效率达98％。结论：增液排石汤利用增水行舟之理，有利结石排出，是治疗肾及输尿管结石行之有效方剂。关键词：肾及输尿管结石中医治疗增液排石汤中图分类号：R691.4文献标识码：B文章编号：1000―3649（2006）03―0068―02肾及输尿管结石，以腰及肾区或腹部疼痛及绞痛为主要临床表现，合并尿路感染时出现尿频、
尿急、尿痛等，国内外报道治疗方法较多，但效果不一。碎石法解决了大石化小，但有其局限性。笔者综合各家所长，用增液排石汤治疗，取得满意效果，报告如下。1临床资料本组50例，男性38例，女性12例，年龄18岁至62岁，病程10天至4年。双侧肾结石6例，单侧肾结石18例，输尿管结石21例，肾合并输尿管结石5例。住院病人20例，门诊病人30例。全部患者均经肾脏B超、X线或肾盂造影检查确诊结石。2治疗方法方药组成：黄芪30g，生地20g，猪苓15g，茯苓30g，泽泻12g，石韦18g，王不留行30g，鸡内金18g，威灵仙30g，滑石30g，黄柏12g，甘草6g，金钱草30g。日1剂，水煎服，每日3次。10天为1疗程。对症治疗：住院病人合并感染给予左氧氟沙星治疗，疼痛给予电针治疗，全部给予液体冲击疗法，用5％GS500ral+硫酸镁lOml+654―2lOmg+vitK1lOmg，及5％GS500ml+丹参注射液30ral，静脉滴注。门诊病人急性期给予先锋v口服，疼痛剧烈时肌注杜冷丁。调护：
多饮水、常做跳跃及突然翻身滚动。3治疗结果疗效标准：痊愈：症状体征消失，肉眼见排出石头，B超及腹部平片复查肾、输尿管、膀胱正常。好转：症状体征消失，B超及腹部平片检查见结石下移或结石变小。无效：症状体征及检查无明显改善。本组服药最少15剂，最多60余剂，结果治愈42例，有效8例，1例结石由第一狭管区下移至第三狭管区后，24小时无尿后行急诊手术，总有效率为100％。4典型病例例1：杨某，男，18岁。2002年6月13日突发腰及左下腹阵性绞痛如刀割即就诊。生命体征无明显异常，双肾区及左下腹有叩压痛，B超示：双肾无异常，左输尿管第一狭窄处约（0.6X1.1）cm结石。中医诊断：石淋。嘱其口服先锋V，给予增液排石汤治疗，每日1剂。3日后疼痛明显缓解，服药第15天时，突感
阴茎疼痛剧烈，随之排出一枚（0.62X1.15）cm长圆状结石，质地坚硬，少许泥沙样结石，体征全消。参加高考金榜题名。例2：姚某，男，62岁，干部。患双肾结石、肾积水、右肾萎缩4年，于1996年6月就诊。4年前因双肾区绞刺痛而就诊泌尿外科，经B超、腹部平片、肾图及肾盂造影检查，双肾积水，结石右肾（0.6X0.8）cm大小、左肾（0.9X1.2）cm大小，伴萎缩，泌尿外科拟行手术治疗。本人及家属畏惧手术，自行服用排石冲剂治疗反复发作
肾绞痛继而转求中医治疗。中医诊断：石淋。中医辨证，湿热蕴结、气阴耗损，给予增液排石汤治疗，每日1剂3服。服药10余天后，疼痛未再发作，1月后尿中有少许沉渣排出。用药2月，排出一枚（O.6X0.9）cm大小结石，并少许小结石，腹部平片复查，双肾及输尿管未见异常，调理数周后，肾图复查，双肾未见明显异常。例3：黄某，男，58岁，工人。因腰及右侧腹部绞痛2小时于2002年9月15日急诊入院。经B超检查：左输尿管第一狭窄处结石（O.82X1.1）cm大小，中医诊断：石淋。中医辨证：气阴两虚，湿热蕴结。给予杜冷丁肌注止痛，先锋V静滴消炎，口服增液排石汤，日1剂3服。治疗5天后，自觉小腹部胀满难忍，小便点滴不出，即行腹部平片检查，结石下移至第三狭窄处嵌顿，24小时无尿，中转手术治疗。5体会笔者在临床实践中，综合结石治疗诸多方药，自拟增液排石汤治疗肾及输尿管结石，疗效显著。纵观石淋之成因，多为湿热积聚下焦，蕴结成石。《诸病源候论》云：“肾主水，水结则化为石，故
肾虚客沙石，肾虚，鲜为热所乘也。”水液代谢，依靠人之肺脾肾三脏功能协调而完成，气化不利，湿从内生，湿性趋下，肾与输尿管为水之通道，本身生理结构特殊，石之所成，非一日之功，湿蕴成石，
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