小儿解剖性尿失禁

时间 : 2009-11-29 20:39:06 来源：www.gr91.com

[摘要]

小儿解剖性尿失禁指因解剖发育障碍或损害所致的尿失禁。根据解剖缺陷的特征又将解剖性尿失禁分为神经原性解剖性尿失禁(如脊柱裂等)和非神经原性解剖性尿失禁(如后尿道瓣膜等)。因神经原性尿失禁另有章节详述，本章节

第1页第2页第3页　　双侧单输尿管出现异位开口畸形的情况少见。异位开口的位置多在尿道前列腺部或女性尿道远端。女性患者常同时伴有膀胱颈和三角区平滑肌发育不良，导致膀胱颈和后尿道控尿机制受损。男性患者也可能因尿道外括约肌发育不良而出现不同程度的压力性尿失禁，这些可能同时伴随的其他异常在异位输尿管开口治疗中应加以重视，以便制定出尽可能周全的治疗方案。
　　重复输尿管畸形也可能伴随输尿管膨出。尽管膨出的输尿管口多位于正常部位，但有时输尿管末端膨出严重时可引起膀胱出口梗阻。
　　（二）泄殖腔畸形　　泄殖腔畸形为一种严重的泌尿生殖系畸形，表现为尿道、生殖道和直肠均共用一个流出道。多见于女婴，患儿常常因感染和肾功能衰竭很快夭折。近年有关泄殖腔畸形的预后有明显改善，关键在于尽快保护肾功能。一旦发生婴儿有泄殖腔畸形，应尽快进行影像学和膀胱镜检查，了解膀胱尿道解剖异常的特征，有无膀胱输尿管反流等。早期胃肠改道，如结肠造口，能有效防止致命的泌尿系感染。同时应了解有无泌尿系、脊柱、心脏等其他畸形。

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关键词：小儿,解剖性,