无标题文档

时间 : 2009-11-29 12:00:48 来源：www.zssy.com.cn

[摘要]

肾结核

【诊断】

1.临床表现：

（1）膀胱刺激症状：这是肾结核的最重要也是最早出现的症状，特别是夜尿次数增多。

（2）血尿：血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率约70%-80%.一般与尿频、尿急、尿痛的症状同时出现。多数为终末性血

尿。

（3）脓尿：其发生率为20%左右。

（4）腰痛：肾结核一般无明显疼痛，但晚期结核性脓肾，患肾体积增大，则可出现腰痛。

（5）全身症状：如贫血、消瘦、低热、盗汗、食欲减退、红细胞沉降率加快等。

2.实验室检查：

（1）尿液常规检查。

（2）尿普通细菌培养。

（3）尿液结核杆菌检查。

（4）尿液结核IgG抗体测定：此项检查具有一定的特异性和敏感性。

（5）PCR检测结核杆菌。

（6）红细胞沉降率检查：可了解结核杆菌活动情况。

3.影像学检查

（1）KUB：约1/3病例可见肾区有片状、云絮状或斑块状钙化灶。

（2）IVU：可见到肾钙化、肾盏杯口边缘不整、杯口消失或肾实质内有空洞。

4.膀胱镜检查。

5.核素肾图检查。

【治疗】

1.一般治疗：休息，营养，阳光，空气。

2.药物治疗：对于确诊的病从，无论其病变程度如何及是否需行手术治疗，均需按规定进行抗结核的药物治疗。必须坚持早

期、联合、足量、足期和规律用药五项原则，才能取得最好的治疗效果。

3.手术治疗：常用的手术方法是肾切除、部分肾切除和肾病灶清除术。

〖关闭窗口〗