临床医师辅导精华―肾结核的临床表现

时间 : 2009-11-29 02:47:59 来源：www.med66.com

[摘要]

　　肾结核多发于20～40岁青壮年人，男性多于女性。90％为单侧。临床型肾结核的临床表现如下：

　　1.慢性膀胱刺激症状

　　尿频、尿急、尿痛是肾结核典型症状之一。尿频往往出现最早，最初是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致，以后结核病变侵入膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加重，并伴有尿急、尿痛。晚期发生膀胱：挛缩，容量显着缩小，尿频更加严重，每日可达数十次，甚至呈淋漓状尿失禁。

　　肾结核血尿常在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状发生以后出现，多为终末血尿，是肾结核的重要症状。由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱壁收缩时出现血尿，可以是肉眼或镜下血尿。

　　是肾结核的常见症状。严重者尿液如洗米水样，医学教育网|搜集整理内含有碎屑或絮状物，也可见脓血尿。

　　4.腰痛和肿块

　　肾结核患者一般无明显腰痛，当结核影响到肾包膜或继发肾周感染，或输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起腰部钝痛或绞痛。较大肾积脓或对侧巨大肾积水时，腰部可触及肿块。

　　5.全身症状

　　肾结核可无全身症状，晚期肾结核或合并身体其他部位活动性结核时，可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。双侧肾结核或一侧肾结核合并对侧重度肾积水时，可出现慢性肾功能不全症状，如水肿、贫血、恶心、呕吐、少尿或无尿。

　　6.男性生殖系统结核

　　肾结核男性患者中约有50％～70％合并生殖系统结核，病变主要从前列腺、精囊开始，但临床上表现最为明显是附睾结核，附睾可触及不规则硬块。输精管结核病变时，则变得粗硬并呈串珠样改变。

关键词: 临床表现临床医师肾结核

分享到：

更多>>

实验室检查 1.尿常规约90%的患者可发现尿液异常，尿一般呈酸性，镜下脓尿和血尿最为常见，伴少量尿蛋白质，尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。 2.尿涂片找结核菌要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片... 详细