切除巨大肾母细胞瘤

时间 : 2009-11-29 04:28:19 来源：www.healthoo.net

[摘要]

切除巨大肾母细胞瘤

郑州市第三人民医院泌尿外科8月7日为一名39岁男患者成功切除了足球般大的肾母细胞瘤。　　该病人因出现发热、左腰部胀痛来院就诊，CT和三维重建、彩超等检查发现，病人左侧腹膜后有巨大占位性病变，与周围器官粘连，肿瘤来源于肾脏的可能性较大。泌尿科、外科、导管室等多科会诊后认为，手术切除肿瘤是首选方法，但风险极大。手术中发现，肿瘤大小为18厘米×15厘米×16厘米，已突破肾脏向胸壁浸润生长，与脾脏、降结肠、胰腺、腰大肌、膈肌等粘连。泌尿外科主任赵兴华等完整切除了肿瘤，全部过程仅用了一个小时，术中出血不多，术后病理诊断为肾母细胞瘤。　　赵主任介绍说，肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，为儿童肾脏最常见的原发性恶性肿瘤，多发生于7岁以下，尤其是1～4岁的小儿，偶可见于成人。主要症状是腹部肿块，巨大肿块的下缘可进入盆腔，也可出现血尿、腹痛或肠梗阻。较大肿瘤可侵犯肾周脂肪组织或肾静脉，部分病例可出现肺等脏器的转移。　　成人肾母细胞瘤起病隐匿，早期无症状或症状不明显，就诊时许多病例肿瘤已侵及肾外。B超检查阳性率较高，能直接显示肿瘤的大小及形态，但不能提示肿块性质，还需做CT、肾动脉造影等项检查。其次，症状不典型不易鉴别，常易与肾癌等相混淆，只有依靠术后病理检查才能确诊。　　对肾母细胞瘤目前采用手术配合化疗及放疗的综合疗法。赵主任提醒，要防止有害无益的过度治疗，主要治疗结束之后，要定期随访。