时间 : 2009-11-29 19:21:17 来源：fjxhxewk.w207.bizcn.com
【诊断】一、病史（一）询问肿块发现日期，肿块生长速度。（二）有无血尿、腹痛、发热、高血压等伴发症状。（三）有无贫血、明显消瘦等全身症状。二、体检（一）腹块部位、形状界限、大小、质地、光滑度、活动度及腰部有无饱满感，肾母细胞瘤常位于一侧上腹部，向腰部鼓出，光滑、实质、较固定。（二）常规测量血压。（三）注意有无面色苍白、神萎、恶液质表现。三特殊检查（一）X线：腹部平片及静脉肾盂造影，了解肾脏有无明显增大，显影情况及肾盂肾盏受压，扩张等情况，并注意对侧肾脏的功能与形态。常规胸部平片了解肺部有无转移。（二）B超：了解肿瘤大小、形态与周围组织关系，对侧肾脏及肝脏有无累及。（三）CT、MRI：表现为肿瘤与正常肾实质分界不清，瘤体内密度不均，了解肿瘤广泛浸润组织，淋巴结转移，腹主动脉、下腔静脉有否被累及，有助于指示手术。【治疗】完整切除肿瘤＋化疗。我科目前采用美国Wilms瘤研究组（NWTS）最新NWTS-5化疗方案
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