肾囊肿

时间 : 2009-11-29 07:58:55 来源：jib.xywy.com

[摘要]

寻医问药网疾病频道为您提供详细丰富的肾囊肿概述,肾囊肿疾病详情,肾囊肿病因,肾囊肿症状,肾囊肿治疗方法

肾囊肿应该如何治疗？

（1）特殊治疗：

①当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行，发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查，还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断，随后将囊液充分引流，并代这以造影剂，接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在，抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变，Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发，若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发，若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。

②如明确诊断，可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

③当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查，Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时，仍宁愿手术探查，在他们所行55例手术中，5例被证实已有癌变，占9%，通常只将囊肿的肾外部分切除，若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见。

（2）并发症的治疗：当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低，因而常常需行经此穿刺引流，经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳，发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻，累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅，切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。