时间 : 2009-11-29 09:18:16 来源:www.shenbing91.cn
一、 肾前性急性肾衰竭 的病因有: (1)肾动脉收缩导致肾脏缺血。 (2)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。 (3)心功能衰竭,见于心肌
一、肾前性急性肾衰竭的病因有:(1)肾动脉收缩导致肾脏缺血。(2)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。(3)心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。(4)有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。二、肾前性急性肾衰竭的临床表现:1,肾小管重吸收尿素增加,使BUN升高更突出,因而出现BuN与scr不成比例的增高现象(即小球-小管间不平衡现象),BuN可高达37.5mmol/L(100mg/d1)以上,而SCr仅轻度升高,BuN与SCr比值明显升高.2,尿浓缩功能障碍(如肾性尿崩症)或体内存留大量内源性(葡萄糖,尿素)或外源性(甘露醇)渗透性物质时,可出现非少尿性肾前性急性肾功能衰竭,易并发高钠血症.3,尿沉渣检查无皮细胞,白细胞,红细胞和管型,无蛋白尿.4,肾脏水,钠重吸收增多,因而尿钠排泄减少,钠滤过分数明显降低(1.018,尿渗量>500mOsm/(kg·H2O).
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