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沈宏峰,余书勇,张力军,陈生晓,肾上腺髓质增生1例

时间 : 2009-11-29 14:12:33 来源：www.chemyq.com

栏目关注： 肾上腺髓病因 肾上腺髓症状 肾上腺髓检查 肾上腺髓怎么治疗 肾上腺髓治疗方法

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[摘要]

患者,女,34岁。患者2年前出现头晕、头痛、心慌、气短、四肢无力等症状,伴恶心、呕吐,在当地医院就诊,行头颅CT检查未见异常,测量血压高达200/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为

前言患者,女,34岁。患者2年前出现头晕、头痛、心慌、气短、四肢无力等症状,伴恶心、呕吐,在当地医院就诊,行头颅CT检查未见异常,测量血压高达200/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）,诊断为高血压病。给予口服降压药物治疗,效果差,反复测量血压均在190/100mmHg左右,症状持续不能缓解而来我院就诊。门诊行肾上腺B超、CT检查,显示左侧肾上腺增大,以左肾上腺增生收入科。体检:一般情况良好,体温36.0℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压180/100mmHg。其他检查无阳性体征。入院后完善术前相关检查,行酚妥拉明抑制试验（+）:收缩压下降38mmHg,舒张压下降30mmHg;内分泌检查:24h尿17-酮46.25（13.9～55.5）μmol/L,24h尿17-羟16.26（5.5～19.4）μmol/L,立位肾素活性2.02（1.95～3.99）ng.m-1.h-1,立位血管紧张素Ⅱ69.89（55.3～115.3）pg/ml,立位醛固酮210.26（63～239.6）pg/ml,均在正常范围;24h尿儿茶酚胺代谢产物香草基杏仁酸（VMA）34.2mg（8～11mg/...
关键词: 肾上腺髓质增生1例
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1.肾上腺CT扫描 为首选。做CT检查时，由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作，应先用α-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压，并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。 2.磁共振显像(MRI) 可显示... 详细

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