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肾上腺危象,急性肾上腺皮质功能减退症

时间 : 2009-11-29 16:18:32 来源:www.2137c.com

[摘要]

疾病概述  脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病,以颞叶最常受损。病因病理

  卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。

临床表现

  本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。

  合并腹型:腹痛、腹泻、大便带血等

  合并皮肤型:移行性皮下包块、结节等

  合并胸肺型:咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰

  上述分型并不是绝对的,临床上常有多型并存于同一患者的情况。

诊断鉴别

  1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

  2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

检查化验

  1.病原诊断

  ⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

  ⑵活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。

  2.免疫试验

  ⑴皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。

  ⑵酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

  ⑶循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。

  3.头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿。颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型,X线检查可见肺部有明显改变。

并发症

  容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

预防保健

  宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、|蛄及其制品;讲卫生,不饮用生水,是预防本病最重要的措施。

治疗用药

  1.常用治疗药物吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50~60mg/kg计算,隔日分3次服用,10~15日为一疗程,可重复2~3疗程。

  2.对慢性病例和伴有占位性症状者,可配合手术治疗。

 关键字:内科内分泌科肾上腺危象急性肾上腺皮质功能减退症上一篇文章:乳溢下一篇文章:嗜铬细胞瘤相关文章自身免疫性溶血性贫血中性白(粒)细胞减少症阵发性睡眠性血红蛋白尿真性红细胞增多症再生障碍性贫血原发性血小板增多症原发性血小板减少性紫瘢营养性巨幼红细胞性贫血热点文章
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