2010年内科护理：肾上腺危象的原因―执业护士考试

时间 : 2009-11-29 02:26:16 来源：yiyao.kswchina.com

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2010年内科护理：肾上腺危象的原因

2010年内科护理：肾上腺危象的原因更新时间：2009-10-19执业护士考试收藏此文收藏"同考考试网"

　　肾上腺危象是由什么原因引起的：

　　（一）慢性肾上腺皮质功能减退症

　　因感染、创伤和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。

　　（二）长期大量肾上腺皮质激素治疗采集者退散

　　抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性差。长期接受皮质激素治疗的病人，遇到应激时，如不及时补充或增加激素剂量，也将发生急性肾上腺皮质功能减退。

　　（三）肾上腺手术后

　　因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病（如转移性乳腺癌），作肾上腺切除术；或者肾上腺腺瘤摘除术后，存留的肾上腺常萎缩，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制，其功能的恢复，需时至少9个月或1年以上，如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量，也可引起急性肾上腺皮质功能减退。

　　（四）急性肾上腺出血

　　常见的为严重败血症，主要是脑膜炎双球菌败血症，引起肾上腺出血，与弥散性血管内凝血有关。其他细菌所致败血症、流行性出血热等也可并发肾上腺出血。

　　（五）先天性肾上腺皮质增生

　　至今已知有九种酶的缺陷，有21羟化酶、11β羟化酶、17α羟化酶、18羟化酶、18氧化酶、Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶、17β羟类固醇脱氢酶和17、20裂解酶。多数酶均为皮质醇合成所必需。

责任编辑：于佳