地震致急性肾损伤的治疗

时间 : 2009-11-29 01:10:27 来源：www.shen99.net

[摘要]

地震导致病人出现急性肾损伤（AKI），原发病因的复杂性对AKI的病情起决定作用，地震后，根据患者的病情给予不同处理．

地震致急性肾损伤的治疗　　　　　　　　　　　　　文章来源：本站原创　点击数:　更新时间:2008-11-17
　　地震导致病人出现急性肾损伤（AKI），原发病因的复杂性对AKI的病情起决定作用，地震后，根据患者的病情给予不同处理．

　　地震导致病人出现急性肾损伤（AKI），原发病因的复杂性对AKI的病情起决定作用，地震后，根据患者的病情给予不同处理．

　　挤压综合征者应严密观察伤肢变化，仔细检查肌肉和神经功能，及时发现筋膜间区综合征，并立即施行切开减压术，对肌肉已坏死的肢体一定作用，地震后，根据患者的病情给予不同处理，挤压综合征者应严密观察伤肢变化，仔细检查肌肉和神经功能，及时旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象，应果断截肢。

　　外伤、挤压综合征、横纹肌溶解综合征、感染所致的休克也是AKI的重要原发病因，液体复苏对AKI的防治作用已获肯定，可更好地保护肾功能，复苏的黄金时间为6h，复苏目标为中心静脉压（ＣＶＰ）达到8～12mmHg，平均动脉压≥65mmHg，尿量≥0．5ml・kg／１・h／１，中心静脉或混合静脉血氧饱和度（SvO2或SevO2）≥0．70。

　　评价液体复苏的指标为动态观察混合静脉氧饱和度、乳酸盐浓度、平均动脉压、尿量、皮肤灌注和意识状态。有效及时的大量补液扩容，可提高抢救的成功率。

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