肾移植要做哪些准备工作

时间 : 2009-11-29 06:47:15 来源：www.sbkfzx.org

[摘要]

肾移植要做哪些准备工作？肾移植手术不是说做就做的，最最关键的问题就是肾源，没有肾源一切都是言之过早。其次就是配型，组织配型难以吻合也是尿毒症患者苦苦等待肾源的原因之一。很多尿毒症患者的生命就是结束的漫

肾移植要做哪些准备工作？肾移植手术不是说做就做的，最最关键的问题就是肾源，没有肾源一切都是言之过早。其次就是配型，组织配型难以吻合也是尿毒症患者苦苦等待肾源的原因之一。很多尿毒症患者的生命就是结束的漫长的等待肾源上。最后，不是每个患者都适合行肾移植手术，它也有自己的禁忌症。

移植肾的来源有以下几个途径：

1、尸体肾移植：也称同种异体尸体肾移植。
2、亲属肾移植：有血缘关系之间的肾移植，多是活体供肾，如：父母给子女供肾，兄弟姐妹之间的供肾，子女给父母亲供肾。
3、自体肾移植：如肾动脉狭窄引起的高血压或大动脉炎引起的肾性高血压，内科治疗无效者，将位于肾窝内的肾取下，经血管修整后移植到髂窝处，既矫正了肾动脉狭窄，又保存了有功能的肾，同时也缓解由肾血管引起的高血压。自体肾移植术后不必应用免疫抑制药物。
4、夫妻间肾移植：结婚一年以上，有过生育的更好。应血型相同或供者为O型，但要做HLA配型。

肾移植前为什么要配型？

组织配型的目的就是为病人选择一个更适合的他人的肾脏，不仅仅是供者与患者血型相同即可。

组织配型主要是指患者的血型和体内细胞膜上的抗原要与供者相近，这样病人的身体才比较容易接受这个外来的肾脏。如果病人与供者的血型相同，分型的抗原相似，组织配型相近，病人的免疫系统将不会过分地排斥新置入的肾脏，对新肾的排斥程度相对减少，移植肾的存活率就会提高，存活时间就会延长。

哪些人适合做肾移植？

尿毒症病人，是否适合作肾移植，必须具备下列条件：即确系终末期尿毒症病人（双侧肾脏病变已达纤维化期肾脏外形已缩小者，能排除可逆尿毒症，病变仍处于活跃期者）；确系未合并肿病，活动性结核、顽固感染灶，以及结节性多动脉炎，精神病者；经透析治疗一般情况较好的青壮年（老年、婴幼儿也有作肾移植的，但效果差）；有经济条件（因支付费用较高）者。

据临床观察，由于肾移植术后较差，很多尿毒症期患者放弃了手术，一直靠血液透析或腹膜透析维持生命，专家认为尿毒症患者只要有尿就还有治疗的希望，应用云火活肾疗法治疗尿毒症，可逐渐延缓透析时间间隔、减少透析次数、提高尿毒症患者的生存质量，实现尿毒症患者的良性带病生存，部分肾病患者还可以延缓甚至彻底透析。