医大二院为91岁老翁切肾盂癌

　　北方网消息（通讯员孙晓军）：高龄向来是手术禁区，但随着医学技术的不断进步以及人类寿命的普遍延长，手术年龄的限制正逐渐被打破。1月16日，天津医科大学第二医院泌尿外科教授吴长利大胆涉险，在麻醉科的配合下，采用膀胱镜经尿道电切，联合腹腔镜成功地为一名91岁高龄的老翁实施了肾盂癌根治术。

　　专家介绍，高龄手术的关键在于充分评估手术的风险和术前的精心准备，通过精细化作业和微创手术，高龄手术是可以实施的。

　　患者今年91岁高龄，一个月前出现无痛性肉眼血尿，在家人的陪伴下到天津医科大学第二医院泌尿外科就诊，经B超、静脉肾盂造影、CT及系统的全面检查后，吴长利为患者明确诊断：“右肾盂癌”。这种疾病恶性度高、发展快，只有尽快手术才能保住生命。

　　在传统上，这是一个比较复杂的手术，必须分两次完成，分别切除患病肾和输尿管全长，以及输尿管开口周围直径约1厘米的膀胱全层。由于老人年事已高，不但不适宜接受传统手术，微创手术也存在巨大的风险。

　　泌尿科的专家组组织全院性的会诊，请心内科、呼吸科对老人的心肺功能进行全面细致的评估，检查和会诊。各学科专家讨论认为，该患者无手术禁忌症，从理论上讲可以进行手术。泌尿外科全体专家反复论证，设计了一套微创快速手术方案，征得家属同意后，医护人员积极进行全方位准备，保证高龄患者术中、术后的安全。1月16日，泌尿外科副主任吴长利为患者实施了膀胱镜经尿道电切联合后腹腔镜右肾盂癌根治手术。3小时40分钟的手术顺利，患者出血不多。

　　术后第一天，患者各项生命体征平稳，各项监测指标正常。吴长利介绍，这例手术是天津市该类手术中年龄最高的患者，这样高龄的手术病人在全国也不多见。他说，高龄是外科手术的主要风险之一，老年人全身器官功能都处于退化状态，即使术前各项检查都正常，术中和术后也存在很大的风险，但只要准备充分，措施得当，高龄患者若身体条件许可，还是可以选择手术治疗的。

　　温馨提示：老人养生保健紧记“三慎”

　　一、慎食

　　老年人脾胃虚弱，消化力不强，但总想多吃一点，多喝一点，以饱口福。可是食多则胃饱满，易生积滞，积久化热，则会耗津伤阴。老人阴本不足，更需要脾胃运化水谷之阴来滋养。如再因多食伤阴，更能诱发病患。

　　医院里常见到老年人因饱餐一顿美味佳肴而引发急性胰腺炎或心肌梗塞以致猝死的病例。俗话说：“爽口物多必作疾，忍口慎食可免灾”。这句话是很有科学道理的，也是人们生活经验的总结。现在生活条件改善了，食品丰盛，老年人必须持谨慎食用的原则，细水长流，有所节制，克制与控制，切勿放开肚皮尽情享用。只有如此，才能保持已虚弱的脾胃功能正常运转、消化、分解、吸收食物精微，使生化之源不竭，维护健康。

　　二、慎药

　　老年人肝脏解毒功能和肾脏排毒功能均有所减退，故化学药品除病情急需外，应尽量少用，更不能多种药物一齐混杂用。