什么是
肾盂肿瘤暂无信息!!!!肾盂肿瘤的病因肾盂肿瘤的病理：多数为移行细胞乳头状肿瘤，实性占1/5，瘤细胞分化和基底的浸润程度可有很大差别，肿瘤有单发，亦有多发，其途径因肾盂壁基层很薄，周围淋巴组织，常有早期淋巴，肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关。肾盂肿瘤的症状<p><strong>肾盂肿瘤的：</strong><br/>平均发病年龄55岁，大多数在40-70岁。男女比例约为2:1，早期表现为间歇性无痛肉眼
血尿，常无肿物或疼痛，偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛，体征不尿细胞学发病癌细胞，膀胱镜可见输尿管口喷出血性尿液。</p>肾盂肿瘤如何检查1．排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损应与尿酸结石基质石鉴别有时缺损可因血块所致肾实质肿瘤和囊肿均见肾盂肾盏充盈缺损有时需配合B超和CT方可确诊肾盂小的缺损因肾动脉及其分支引起肿瘤可引起输尿管不显影尤其是输尿管肿瘤时有统计肾盂癌不显影时l／3系高期即浸润性癌输尿管癌引起不显影时60％～80％为浸润性
肾积水占35％输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20％泌尿系造影者85％为低期的肿瘤
排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或
2．逆行性泌尿系造影：其性为：①造影更清晰尤其是排泄性造影显影不良时；②病侧输尿管口喷血下端输尿管肿瘤向输尿管口突出；③收集病侧尿行肿瘤细胞学或刷取活检；④膀胱镜以除外膀胱内肿瘤
逆行造影时肾盂内注入过多对比剂遮盖小的充盈缺损输尿管造影必须使全输尿管充盈方可球状头（bulb）导管输尿管造影其输尿管导管头似橄榄或橡子块插入输尿管口荧屏下注入对比剂可见肿瘤推向上方输尿管下方扩张如同"高脚杯状"如系结石则下方不扩张浸注性肿瘤表面不光滑尿石并发
水肿时可误诊有时尿石可合并肿瘤输尿管
息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损可有分支
输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿而导管旁边流出的为血尿
造影时必须防止带入气泡造成误诊
3．刷取活检：当怀疑肿瘤而细胞学阳性者可在静脉注入对比剂后可疑的部位刷取活检小刷子通过F5导管组织可附在刷子毛上取出刷子后输尿管导管流出液内有小组织碎块用少量盐水反复冲洗收集液体作输尿管导管应留置过夜后拔出
4．超声：区别结石与软组织病变肿瘤与坏死乳头血块基质结石等难以鉴别输尿管病变超声不可靠
5．CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌肾盂癌表现为①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状肾窦脂肪移位和受压；②注射对比剂后增强不；③肿瘤旁对比剂充盈的曲线；④肾实质增强延伸（肿瘤大引流时）；⑤保留肾外形
6．肾动脉造影：可发现肾内动脉变细或阻塞常说明已有浸润直径3cm以上可肿瘤出血
7．输尿管镜和肾盂镜：用于和肾盂镜引起肿瘤其实际价值尚难作
8．核磁共振：可用于鉴别肾癌和肾盂癌亦可用于输尿管病变并可免用造影剂（对造影剂过敏者）如能开发应用对比剂可提高的准确性
9．细胞学：分化良好的低期肿瘤80％假阴性而分化不良的肿瘤60％阳性或高度怀疑
肾盂肿瘤如何治疗肾盂肿瘤的：肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁，经活检分化良好的无浸润肿瘤亦可局部，小的肾盂肿瘤也可通过内镜或凝固。肾盂肿瘤5年生存率30%-60%，病理差异极大，预后也很悬殊，应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的性。
