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第4型肾脏损伤

时间 : 2009-11-29 08:04:53 来源：blog.sina.com.cn

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[摘要]

一切都可以改,Yellow,病　　史：男性，42岁，被汽车撞伤后右胁腹疼痛及血尿。主要征象：右肾后部见明显撕裂伤，合并大的血肿，无明显活动性出血，右肾见节段性梗塞，肝脏及右肾上腺血肿，腰3左侧横突骨折，延迟扫描

病　　史：







男性，42岁，被汽车撞伤后右胁腹疼痛及血尿。


主要征象：







右肾后部见明显撕裂伤，合并大的血肿，无明显活动性出血，右肾见节段性梗塞，肝脏及右肾上腺血肿，腰3左侧横突骨折，延迟扫描见尿液外渗。该病例还见右侧肾上腺血肿。




讨　　论：







在腹部钝性伤中肾损伤很常见，约95%的损伤程度轻，不用处理；当出现血尿和低血压时，提示损伤较严重，应做腹部CT了解损伤程度，肾损伤分5型：1型肾损伤包括肾挫伤或局限性包膜下血肿；2型肾损伤包括小于1cm肾实质撕裂伤；3型肾损伤包括大于1cm肾实质撕裂伤，但不包括肾聚集系统，或者是节段肾动脉血栓形成而没有肾撕裂伤；4型肾损伤包括肾实质撕裂伤延伸至聚集系统，或者血管损伤合并出血；5型肾损伤包括肾撕裂成碎块，撕裂伤延及肾门，或肾脏血行阻断。
关键词: 一切都可以改 Yellow
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