青岛大学医学机能试验学

时间 : 2009-11-29 11:16:27 来源：jpkc.qdu.edu.cn

栏目关注：失血性休病因失血性休症状失血性休检查失血性休怎么治疗失血性休治疗方法

失血性休饮食失血性休用药失血性休是什么病失血性休自我治疗失血性休早期症状

[摘要]

青岛大学医学院实验教案

实验项目

2002级临床医学专业7年制班

2005年11月17日

病理生理学教研室

1.掌握失血性休克动物模型的复制方法。2.观察失血性休克时机体的一般状态及呼吸、血压、心率、中心静脉压、尿量的变化，了解失血性休克的病理生理过程。3.了解失血性休克的抢救原则和抢救方法。

1.各导管和注射器要肝素化并注意导管畅通，随时缓慢推注，以防凝血。2.插动脉插管前必须先向动物体内注射肝素，否则会造成插管内凝血，影响实验。3.插静脉插管时要小心，防止插管穿破静脉壁进入胸腔或其他软组织

理论讲授试验原理步骤和方法。

2.将学生分为六组，分别进行试验。

常规手术器械，气管插管，动脉套管，动脉夹，婴儿秤，兔固定台，5ml、20ml、50ml注射器，输液装置，压力换能器。20%乌拉坦，1%肝素，3.8%枸橼酸钠，生理盐水

1.家兔称重后，自耳缘静脉注射20%乌拉坦5ml/kg.bw进行全身麻醉，然后将家兔仰卧位固定于兔台上。2.剪去颈部兔毛，沿甲状软骨下缘正中做长6cm纵切口，用止血钳钝性分离气管、左侧颈总动脉及右侧颈总静脉，在气管上做倒“T”字形切口，插入气管插管，用粗棉线结扎固定，然后与换能器和记录仪相连，描记呼吸曲线。3.自耳缘静脉输入1%肝素1ml/kg抗凝后，用丝线结扎颈总动脉远心端，动脉夹夹闭近心端，插入充满枸橼酸钠的动脉套管结扎固定，将套管一端连于压力换能器，经记录仪记录血压，另一端备放血用。4.对血压进行定标，稳定5分钟后，观察放血前动物的一般状态及血压、呼吸、中心静脉压、尿量的变化。5.打开颈总动脉套管的放血端，并与50ml注射器相连，使血液自颈总动脉流入注射器内，一直放血至血压40mmHg时，调节注射器内放出的血量，使血压稳定在此水平。8.维持血压40mmHg20分钟，观察注射器内血量的变化，记录失血期的各项生理指标。9.停止放血，将注射器内的血液加入到输液瓶中，快速从静脉输回放出的血液，分组进行抢救。对照组自静外静脉滴入0.9%生理盐水25ml,于30分钟内滴完；另外2组分别输入去甲肾上腺素生理盐水溶液和654-2生理盐水溶液，各观察20分钟。记录动物一般状态及各项生理指标，评价抢救效果。

1.在放血后维持务压时，为什么血压会出现明显波动？2.在失血性休克抢救中有部分动物死亡或抢救效果较差，为什么？3.本实验中各管道内最易发生凝血，当出现以上情况后应如何处理？

病例生理学（第六版）人民卫生出版社医学机能试验课程教案