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食管平滑肌瘤

时间 : 2009-11-29 10:52:27 来源:www.biox.cn

[摘要]

 

  食管平滑肌瘤食管良性肿瘤中最常见(约占90%)。男性多于女性,男女之比例为2:1。各年龄均有发病,,多发于20-50岁。食管平滑肌瘤起源于食管壁肌层,向管腔内外缓慢生长不侵犯粘膜和粘膜下层。食管上、中、下段均有发病,多位于食管中段和下段。多为单发,少数为多发。本病一般均应采取手术治疗,疗效良好。

临床表现  1.可无症状,或有轻度吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。这些症状为期较长,无明显进展变化。

诊断依据  1.轻度吞咽梗阻感或胸骨后闷痛。2.X线钡餐检查显示边缘光滑的园形或椭园形充盈缺损,有时可见钡剂呈现“瀑布征”或“涂抹征”。3.食管镜检查见肿物向管腔突出,表面粘膜正常且有一定滑动感。

治疗原则  1.食管平滑肌瘤一般均应手术治疗。2.手术选用效果好,创伤小的粘膜外肿瘤摘除术。

用药原则  1.局部病变用药以“A”为主。2.病变广泛者用药可包括“A”、“B”、“C”。

辅助检查  1.较小的单发性患者检查专案以检查框限“A”为主;2.病变较广泛者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价  1.治愈:肿瘤摘除后情况良好,症状消失;2.好转:肿瘤摘除后症状基本消失;3.未愈:术后症状未改善。

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