事情发生在今年1月2日。女童父亲刘先生说,清晨,他正准备上班,突然发现11个月大的女儿从地上捡起1枚1角硬币正往嘴里塞,他急忙冲上去,想把硬币从孩子嘴里抠出来,但没成功。
当时,孩子只是
咳嗽了几下没哭。刘先生认为硬币被孩子吞进肚子里了,过两天排便的时候就会排出来,也没太在意。之后几天,刘先生的女儿一切正常,不哭也不闹。直到1月5日清晨,孩子排便后,硬币并没如他所愿排出来,刘先生才感觉事情有点不对劲。
刘先生住在甘井子区机场前一带,当天,他和妻子立即抱孩子到附近一家医院就诊。了解情况后,医生建议拍片检查,片子出来后,刘先生汗立即下来了,硬币仍然卡在孩子食管中间。
[恶化]
食道破裂奶水填满右肺
因为没有取异物的经验,医生建议转院。刘先生立即带孩子赶到大连另一大医院的耳鼻喉科。他说,了解情况后,医生将孩子的嘴撑开,然后用吸管将硬币吸出,整个过程持续了大约两三分钟。
硬币取出后,刘先生悬着的心终于放了下来。虽然孩子仍有点哭闹,但刘先生认为是惊吓所致,随后,他和妻子将孩子抱回了家。
当天晚上,刘先生刚刚放下的心再度悬了起来。他说,回家后,孩子一直没精打采,而且开始
发烧,
呼吸急促,几乎哭闹了一夜。他和妻子再度将孩子抱到医院,拍片检查后,结果让他大吃一惊,孩子右侧的肺几乎被前一天吃的奶水填满。
刘先生立即办理住院,医生随即给孩子做胸腔引流,将肺里的积液排出。第2天一早,为确定产生积液的原因,医生给孩子喝一种带颜色的水,结果喝下后立即从胸腔引流管内流出。“这说明孩子的食道已经破裂,吃的东西顺破裂处沿气管流入肺中。”刘先生说。
食道破裂是食道异物取出术常见并发症之一,尤其刘先生的孩子,异物已压迫食管多日,食管壁受压处不可避免出现感染、
组织坏死、甚至穿孔。并且在取出异物过程中,孩子挣扎、哭闹,这些均可使腹压增大,导致食管自受压处向下撕裂。同时,取异物时,医生采用带气囊的导尿管,向气囊内注入气体,再缓慢上提,最终将异物取出。这种方式规范、方便、合理合法。
此外,发现孩子食道破裂后,刘先生拒绝在该院做食道修补手术,要求转院,并在签字后离开医院。其后,他2次带孩子入北京儿童医院手术治疗,自行延误手术时机,加重感染,增大手术风险。同时,异物取出后,刘先生未经医生允许,私自抱孩子离开医院,也是病情加重的原因之一。
因此该院认为,在确诊孩子食道异物后,医生采用的异物取出方法规范、合理、及时、有效,无违规行为。孩子之后出现的食道破裂、
液气胸等与病程过长,异物压迫食道壁,组织感染坏死有关,这些症状是取异物的常见并发症,就诊过晚是主要原因
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