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食道疾病汇总及其影像学――食管憩室

时间 : 2009-11-29 15:54:16 来源:www.zhihuiyixue.com

[摘要]

约瑟福


医博园版主

发贴:3928
积分:447得票:3状态:离线2008-01-1423:16病因病理

食管憩室按发病部位可分为:
咽食管憩室
隔上食管憩室
食管中段憩室
前两者为内压性憩室,除具有粘膜层和粘膜下层外,缺乏肌层;后者为牵引性憩室,具有食管各层组织结构。

临床表现

大多没有症状,仅在X线检查时偶然发现,少数病人有吞咽梗阻或吞咽不净感。
大的憩室可出现食物潴留和食物反流等症状。并发憩室炎时,往往梗阻感加重,并常有胸背部不适或疼痛。
偶尔并发穿孔,引起纵隔炎或食管气管瘘

影像学表现

食管钡餐造影
食管憩室的诊断主要依靠:食管憩室和膈上食管憩室:前者位于咽部,后者位于膈上5~6厘米段食管。憩室表现为下垂的囊袋状,向食管左侧突出者较常见,边缘光滑,直径较大。
食管中段憩室:多发生在支气管或肺动脉压迹处,多为邻近淋巴结炎(多为结核性)与之产生粘连而引起,憩室直径一般较小,形状光滑或不规则。
混合型憩室:为牵引加内压性憩室,一般发生在食管中段,极少发生于膈上食管段,形状如帐篷状、烧瓶状、漏斗状或圆筒状,多向前方突出,顶端下垂。

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