放射性食管炎

时间 : 2009-11-29 06:35:25 来源：baike.wenjk.com

[摘要]

放射性食管炎-问健康在线欢迎您的到来！

因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎（radiationesophagitis）。放射性食管炎常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血。放射治疗（放疗）广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理，但由于放射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎（radiationesophagitis）。1.放射性食管炎的病理生理

放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。此外，放疗可引起机体白细胞减少，机体免疫力减低，从而引起食管感染，出现食管的炎症性改变。口咽部恶性肿瘤的放疗，有时也会引起放射性食管炎，这与放射线导致涎腺萎缩，唾液分泌极度下降有关。唾液是中和胃酸，保护食管黏膜的有效物质。抗酸屏障减弱，可致使损伤因子作用强于保护因子，从而引起反流性食管炎。

2.放射性食管炎的症状

放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。3.放射性食管炎的治疗

放射性食管炎仍属中医的“噎膈”，对放疗的副作用中医认为是火邪外侵、灼伤阴液，可辩证为阴亏火热、淤血内结。放疗是癌症治疗的一个重要手段。而在鼻咽癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等患者进行放射性治疗时，位于胸腔正中部位及气管后的食管，就无可避免的会受到放射线的照射。放射线辐射在杀死癌细胞的同时亦会导致食管黏膜损伤。因此，放射性食管炎是临床上常见且多发的放疗并发症。

放射性食管炎治疗难度较大，是目前医学界的难题，在西医学几乎无法治愈的现状下，近年我院专家致力于放射性食管炎的中医药治疗研究，并在这方面做了大量工作，“降逆安胃汤”系列针对放射性食管炎的现代研究机理，发挥中药治病求本优势，促进患者受损免疫机能的修复，调整机体已被破坏的阴阳平衡和气血平衡，采用中医与西医相结合，治标与治本相结合，治疗与调养相结合，使患者摆脱了西医治疗的副作用和不可愈性。采用这种方法，已治愈国内外患者八千多例。

4.放射性食管炎的诊断

根据放射性食管炎患者放疗病史及症状，诊断并不困难。放射性食管炎，早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同时期的食管炎表现。5.放射性食管炎的并发症

如放射性食管炎患者持续性胸骨后剧痛，伴发热、脉搏加快等，应警惕食管穿孔，需立即进一步检查并作恰当处理。食管癌患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管，并非全由放射性食管炎所致，而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。

上一篇：病毒性食管炎下一篇：反流性食管炎的治疗返回首页|返回文章顶端相关文章推荐