三维适形放射治疗Ⅲ期中央型非小细胞肺癌所致食管损伤相关因素分析封巍祝淑钗李任

时间 : 2009-11-29 15:27:08 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的分析三维适形放射治疗局部晚期中央型非小细胞肺癌(NSCLC)患者导致放射性食管损伤的临床物理因素。方法2000年8月至2002年12月，56例NSCLC患者接受三维适形放射治疗，对三维适形计划及患者临床资料进行单因素、多

摘　　要:目的分析三维适形放射治疗局部晚期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）患者导致放射性食管损伤的临床物理因素。方法2000年8月至2002年12月，56例NSCLC患者接受三维适形放射治疗，对三维适形计划及患者临床资料进行单因素、多因素分析，评价食管损伤。结果56例NSCLC中，共发生急性食管炎24例，Ⅰ级14例、Ⅱ级5例、Ⅲ级5例。后期食管反应7例，Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级4例。相关分析显示与急性食管炎相关的因素有食管V50、食管所受平均剂量、同期化疗；与后期食管损伤相关的因素有肿瘤GTV，大分割照射，急性食管炎。Logistic多元回归结果显示急性放射性食管炎发生的影响因素为化疗、食管V50（OR值分别为2．990，1．041）。后期食管反应影响因素为肿瘤GTV，食管NTCP（OR值分别为3．839，2．465）。采用Kaplan-Meier计算生存率，Logrank法进行统计学检验，急性放射性食管炎、后期食管反应与生存率均无关（P=0．621；P=0．545）。结论NSCLC放射治疗过程中是否接受化学治疗以及食管V。是引起急性放射性食管损伤的主要原因；肿瘤GTV和食管NTCP是引起后期放射性食管反应的主要因素。