食道异物

时间 : 2009-11-29 12:56:22 来源：blog.sina.com.cn

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[摘要]

沈阳宠物医院 vettang,沈阳唐志远,定义：异物是指可以造成食道腔的完全或不完全梗阻的无生命物质。2009年6月2日接诊一例犬吃骨头卡住在食道上的病例。主诉：犬在厂子养，有主人给喂了骨头，后来吃什么吐

定义：异物是指可以造成食道腔的完全或不完全梗阻的无生命物质。

2009年6月2日接诊一例犬吃骨头卡住在食道上的病例。

主诉：犬在厂子养，有主人给喂了骨头，后来吃什么吐什么，怀疑吃骨头卡住了。

根据主诉情况，进行了X线检查，确定确实有骨头卡在食道上。

第五颈椎下方，和主人沟通后，决定麻醉取出卡在食道上的骨头，阿托品舒泰50混合静脉推注麻醉后用开口器先将嘴打开，然后用麻醉咽喉镜，压在会厌软骨上方并挡住气管，用取异物专用的钳子将骨头取出。

病例讨论：如果异物不能及时取出，停留数天，异物对食道的反复刺激会导致粘膜、粘膜下层和异物与食道接触点发生压迫性的坏死，食道炎可以影响食道的运动和减弱食物括约肌的压力。食道不能通过梗塞物而引起发生蓄积，并可以引发返流和近端食道的扩张。

这条犬是是幸运的没有卡在胸腔段，要是卡在胸腔段手术就很麻烦，临床上卡在胸腔段的食道异物也很多，如果要是卡在胸腔段可以根据临床情况决定，可以用呼吸麻醉机打开胸腔取出或者从腹腔入手，先打开腹腔，然后在把胃切开，从胃的喷门处用钳子探进去将异物取出，从腹腔这种方法很适合大家，毕竟呼吸麻醉机没有普及，胸腔的手术要比腹腔的手术风险大很多，以前还接触过使用国产846的时候。因为846注射后，会有呕吐，08年的时候接触过一例注射846后呕吐出来的，但是在胸腔段呕吐出来的几率很小，要是颈椎下方的食道异物大家可以尝试，或者利用气管插管前方的气囊取出。各种方法具体那种适合根据临床情况选用。