视交叉病变的病变部位很多

时间 : 2009-11-29 08:33:13 来源：bbs.39.net

[摘要]

　　视交叉中部病变：一般表现为双眼颞侧偏盲，视野缺损呈正中垂直分界线。肿瘤生长压迫偏向一侧，视野缺损表现为一侧全缺损另一侧颞侧偏盲。

　　视交叉后上方病变：一般因第三脑室疾病引起。如脑肿瘤及脑积水等表现为视盘水肿，先出现双颞侧偏盲性中心暗点，而后为颞下象限的周边视野缺损，后期融合成双颞侧偏盲，一般保留中心视力。

　　视交叉后部病变：为鞍上或鞍内咽鼓管瘤引起，颅内高压，视盘水肿，视力下降，视野为颞侧偏盲。

　　视交叉后下部病变：一般为鞍内肿瘤引起，如垂体的嗜酸性腺瘤和嫌色性腺瘤易造成该部位损害。少有颅内压增高及视盘水肿表现。视野缺损首先为颞上象限后为颞下、鼻下、鼻上象限，保留中心视力，X线摄片、CT可发现鞍腔扩大及骨质侵蚀。

　　视交叉前部病变：常见于蝶骨骨瘤及脑膜瘤，向两侧压迫视神经出现双颞上象限缺损后发展为双颞侧偏盲。如局限压迫视交叉的前角一内侧，出现同侧颞侧偏盲而对侧颞上象限盲。

　　视交叉前下方病变：垂体肿瘤、脑膜炎、外伤、梅毒等均可引起该部损害。视野表现为中心暗点，傍中心暗点，颞侧盲及全盲，往往合并视盘水肿、下行性视神经萎缩。

　　视交叉前上方病变：大脑前动脉或前交通支血管瘤引起。首先引起颞下象限缺损，肿瘤压迫该处视神经造成一眼黄斑传导纤维损伤，中心视力丧失，后期出现下行性视神经萎缩。

　　视交叉外侧病变：较少见。一般是由于颈内动脉瘤及硬化或垂体瘤偏一侧生长，损害同侧不交叉神经纤维而导致视野的鼻侧偏盲。

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