视神经炎

时间 : 2009-11-29 19:36:49 来源：www.j1ol.com

[摘要]

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视神经炎有那些症状？视神经炎通常急性发生，而有以下的症状：1.一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后。2.视力变昏暗，好象灯光调弱一般。3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色。4.眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。视神经炎是如何引起的？视神经发炎的情形叫“视神经炎”。有许多原因可引起视神经炎，如：多发神经硬化症、病毒感染（如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒）、梅毒、..等。但是，却有许多病例是找不到原因的。视神经炎，若以眼底镜检查视神经乳头，则可以见到“乳头水肿”，球后视神经炎时，早期眼底基本正常。色觉检查时，可发现患眼的颜色分辨力减弱。以视野计检查，则可见“中心暗点”或“旁中心暗点”。患眼的瞳孔对光的反应，也会呈现异常的现象，对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做视觉电生理及眼底荧光血管造影检查可协助诊断。有时必须进行头颅CT或核磁共振检查，以排除颅内占位性病变或“小中风”。视神经炎如何治疗？由于多数视神经炎是不明原因的，但若找到病因，如细菌感染引起者，应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者，应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者，应消除病灶。大部分的病例即使不予任何治疗，仍可以回复到原来的视力。一部分的病例，则会有视野缺损的后遗症。“皮质类固醇”对某些严重视力受损的视神经炎病患是有帮助的。皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿，减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下，开始时采用大剂量冲击疗法，以后减量渐停。视神经炎的预后如何？大部分的病例即使不予任何治疗，仍可以回复到原来的视力，但有复发的可能。临床应用皮质类固醇治疗可以减轻视功能的损害和缩短病程。目前一般主张应用甲基强的松静滴，可以推延多发性硬化症的发作，也可以减少复发。一部分的病例，则有视神经萎缩。

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