急性视神经炎的临床检查

时间 : 2009-11-29 11:02:34 来源：www.p0371.com

[摘要]

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。郑州普瑞眼科专家介绍，急性视神经炎的视功能检查。治疗前40.91%患者视力低于0.1，治疗后78.98%视力提高到0.2。治疗前31.25%有视乳头水肿或出血，36.93%患者视乳头苍白;治疗后视乳头出血消失、水肿较治疗前明显减轻，占2.84%;视乳头苍白占44.88%，52.27%患者眼底基本正常。治疗前90.63%的患者存在视野异常，治疗后29.81%的患者视野恢复正常，其他形式的视野缺损占56.95%。急性视神经炎的诱发电位检查。郑州普瑞眼科专家介绍，视神经炎VEP异常率很高，主要表现为P100潜伏期延长。急性球后视神经炎各视力组治疗前P100波改变表现为潜伏期明显延长，幅值明显降低。VEPP100潜伏期延长占60%，消失占22%。治疗后P100潜伏期延长占51%，消失占12.23%。其中P100潜伏期的改善更为显著。急性视神经炎的临床检查。全部患者常规视力、眼底、MRI检查，部分患者行视野、VEP、脑脊液检查。治疗予甲基强的松龙1g/d，连续3天，以后服用泼尼松1mg/（kg・d）共12天，并在4天内逐渐减量至停药。治疗后复查视力及VEP。矫正视力≥0.1眼，全部采用图形视觉诱发电位（PVEP）检测，矫正视力<0.1眼，全部采用闪光视觉诱发电位（F-VEP）检测，观测VEPP100波的潜伏期和幅值。诱发电位异常标准：各重要波峰潜伏期、波间期超过（x+3s）;波形分化不良或缺如;双侧波间期差超过（x+3s）。鞘内IgG合成率以超过3.3mg/24h为异常。