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视神经炎的诊断要点

时间 : 2009-11-29 08:37:29 来源:www.p028.com

[摘要]

视神经乳头炎:视力急剧减低,数日内可下降至数指、光感或无光感。常伴有前额痛及眼球深部痛,眼球转动时疼痛加剧。眼底见视乳头充血、混浊、水肿,边界模糊,轻度隆起,一般不超过3D;视乳头周围网膜轻度水肿,有时

神经炎分为视神经乳头炎,急、慢性球后视神经炎。

  (1)视神经乳头炎:视力急剧减低,数日内可下降至数指、光感或无光感。常伴有前额痛及眼球深部痛,眼球转动时疼痛加剧。眼底见视乳头充血、混浊、水肿,边界模糊,轻度隆起,一般不超过3D;视乳头周围网膜轻度水肿,有时有出血或渗出物。视网膜血管尤其静脉扩张。若视网膜严重受侵犯,则水肿、出血、渗出范围扩大;当扩大至黄斑部时,称视神经网膜炎。视野检查可有中心暗点。

  (2)球后视神经炎:急性球后视神经炎,自觉症状同视神经乳头炎。但大部分病例眼底无明显改变,只有病变接近视乳头时,才能见到轻度充血和边界模糊;视野呈中心暗点,或呈生理盲点与中心暗点相连的哑铃形暗点。慢性者,多为双侧,病情发展较慢,视力逐渐减退,视野有中心暗点或傍中心暗点。部分发展成视神经萎缩

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针对排除原发性疾病开展相应的实验室检查。 1.眼底改变:视乳头炎时视盘充血,轻度隆起(3D以下),边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑... 详细

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