糖尿病性视网膜病变

时间 : 2009-11-29 15:45:39 来源：www.309eyes.com

[摘要]

糖尿病性视网膜病变--309眼科医院

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　治疗原理　　　　　　　　　　　　

*糖尿病性视网膜病变

糖尿病眼底荧光造影（左、右）

糖尿病性视网膜病变分期：

我国现行糖尿病视网膜病变六级分期中，将单纯型和增殖型各分为三期：

Ⅰ期，眼底有微血管瘤或合并小出血点；

Ⅱ期，眼底有硬性渗出或合并Ⅰ期病变；

Ⅲ期，眼底有棉絮斑或合并Ⅰ期或Ⅱ期病变；

Ⅳ期，眼底有新生血管或合并有玻璃体出血；

Ⅴ期，眼底有纤维血管增殖膜；

Ⅵ期，眼底有牵拉性视网膜脱离

眼底激光可以有效预防糖尿病患者失明

近年来，我国糖尿病的发病率有所提高。糖尿病是全身性疾病，久病者眼睛也会受到损害。由于视网膜的循环障碍，造成视网膜的出血和渗出，这就是糖尿病性视网膜病变。检查眼底时可以看到各种程度的眼底变化，出血多会影响视力，大量出血进入玻璃体内则视力会突然下降。血液机化、增殖可造成视网膜脱离，也可继发青光眼等并发症，可能导致完全失明。我们常见糖尿病患者在视力明显障碍，眼底几乎看不见时才请眼科医生检查，此种情况医生也束手无策。70年代激光技术应用于医疗，氩离子激光、半导体激光治疗早期糖尿病性网膜病变可以防止并发症，保护视力，其疗效为国内、国外所公认。通过激光光凝治疗，不仅可使原来扩张的视网膜血管变细、视网膜内的出血吸收和视网膜新生血管消退，而且在防治糖尿病黄斑水肿等其他方面的病变也有重要的意义。

正常眼底眼底出血眼底激光治疗仪眼底出血激光治疗后

激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变

1、局灶性光凝：对有多量微血管瘤，并引起视网膜及黄斑水肿者，可行局灶性光凝微血管瘤。

2、局部光凝：对周边部少量扁平的新生血管，可直接对新生血管作局部融合性光凝，并对局限性毛细血管无灌注区作扇形散射光凝。

3、全视网膜光凝：凡是增殖前期大面积毛细血管无灌注区及视网膜广泛水肿、增殖期视乳头新生血管、视网膜新生血管、虹膜红变、视网膜前出血及玻璃体出血吸收后，皆需作全视网膜光凝。

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