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视网膜静脉阻塞是怎么回事?怎么治疗?

时间 : 2009-11-29 04:52:48 来源:taohai.haodf.com

[摘要]

视网膜静脉阻塞是怎么回事?怎么治疗?_武警总医院陶海大夫个人网站

患者:我于5月28日早晨起床后左眼视物不清,后在北京同仁医院诊断为视网膜静脉阻塞(非缺血型),OCT:双黄斑未见异常,眼压:R:14.5C:12.4从6月11日起药物治疗至今(服用复方血栓通胶囊和西药治开),效果不太明显。请问大夫这两种药物是一直吃下去好不好?是否需要间隔一段时间在吃?另外还有其他的治疗方法或药物吗?谢谢!武警总医院眼科陶海:已吃药3个多月了,可以停了。必要时间过一段时间,比如2-4周以后再吃。关于视网膜静脉阻塞的有关知识可以参考我发表过文章:视网膜静脉阻塞是怎么回事?怎么治疗?武警总医院眼科泪器病中心主任陶海博士我们很多人对眼底出血并不陌生。其实,很大一部分眼底出血是由于视网膜静脉阻塞引起的。那么,视网膜静脉阻塞又是怎么回事呢?视网膜就是我们常说的眼底组织。视网膜上有动脉和静脉血管,两种血管相伴而行。某些疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病、炎症、血栓等都可以引起视网膜静脉的不通畅或完全阻塞,静脉里的血不能回流便形成血管内高压,直至冲破小血管跑到血管外,这就是我们看到的眼底出血。病人早期主要表现为视力下降,眼前有黑影遮挡,一般无其它不适感觉。后期可并发视网膜脱离、白内障以及继发新生血管性青光眼等。若继发新生血管性青光眼则出现眼睛发红、疼痛,视力急剧下降,伴眼眶和头痛。视网膜静脉阻塞如何治疗?本病治疗比较困难,到目前为止尚无特效疗法。一般可从病因治疗和抗血栓治疗入手,如降低血压和眼压,降低血液粘度,减轻血栓形成和组织水肿,促进出血吸收等。因此常采用如下方法:(1)纤溶制剂:特别适用于纤维蛋白原增高的患者。其原理是使纤维蛋白溶解,减轻或去除血栓形成。常用尿激酶、蝮蛇抗栓酶、链激酶等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间,低于正常者不宜应用。(2)抗血小板聚集剂:常用阿斯匹林和潘生丁。阿斯匹林可抑制胶原诱导血小板聚集和释放ADP,具有较持久的抑制血小板聚集的作用。(3)血液稀释疗法:其原理是降低红细胞压积,减少血液粘度,改善微循环,最适用于血粘度增高的患者。(4)激素治疗:Hayreh认为对青年患者特别是由炎症所致者和有黄斑囊样水肿者用激素治疗可减轻水肿、改善循环。有人不赞成应用激素,认为静脉阻塞是血流受阻,静脉压增高,使血管渗透性增加,用激素无效。(5)激光治疗:激光光凝可减少毛细血管渗漏,减轻黄斑水肿;光凝无灌注区可预防新生血管形成;封闭新生血管可以减少和防止玻璃体出血。(6)必要时可采用中医中药治疗。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。
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