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上海市疾病预防控制中心

时间 : 2009-11-29 10:12:26 来源:www.scdc.sh.cn

[摘要]

  

 视网膜母细胞瘤

 概  述  视网膜母细胞瘤是从乳幼儿的视网膜中生出来的肿瘤,是小儿眼的癌症,分单眼性和双眼性,其比率约为73,单眼性占多数。

  这种疾病已被阐明是在第13号染色体上的抑癌基因(Rb某因)缺损或者发生异常。一般认为双眼性异常是先天遗传的,单眼性的是由于出生后,在视网膜母细胞内突然变异而引起的。  自觉症状  人们所谓的白色瞳孔,几乎都因瞳孔在夜间像猫的眼睛一样发亮而被发现。也有的病例因斜视青光眼结膜充血、角膜混浊而发现。  检查与诊断  通过眼底检查、超声波、CT来作出大体的诊断,通过切除肿瘤的病理诊断最后确诊。  预防与治疗  如在肿瘤局限在眼球内时进行切除,预后良好。然而肿瘤一旦浸润、转移到眼球外时,其治疗极其困难,预后也不良。

  因此,单眼性病例应在确诊后立即进行眼球切除,根治肿瘤。

  两眼性病例应将病重的一侧眼球切除,较轻的一侧眼球保留,进行冷冻凝固、光凝固、放射线照射、温热疗法、化学疗法治疗

  切除的眼球,经病理学的精密检测,被认为在包绕视神经前端(视神经乳头)及眼球的巩膜的外侧也有肿瘤细胞时,很可能已转移到眼球外。因此,必须进行全身性的化学疗法。转移到颅内时,还要进行自身骨髓移植。

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