医院护理:视网膜色素变性患者屈光不正的分析

【摘要】　　目的：探讨视网膜色素变性与屈光不正之间的关系。方法：将一组常染色体遗传（包括显性遗传和隐性遗传）的视网膜色素变性（RP）患者（14个家系，140眼）与散发的RP患者（81人，161眼）屈光程度进行比较。结果：两组患者的屈光不正发生率分别为93%和98%，屈光度平均值分别为-2.07D和-2.13D，屈光程度统计学t检验两组无明显差别（P>0.01）,但遗传组的高度近视发病率高于散发组,且散发组病人近视发病年龄早、度数大。结论：RP与屈光不正没有紧密联系,但应注意视网膜色素变性与高度近视的基因位点两者之间可能有紧邻关系。散发性RP患者发病早、近视度数高，但随年龄增加病情趋于稳定。

【关键词】视网膜色素变性　常染色体遗传　屈光不正

　　视网膜色素变性是具有显著的遗传及临床异质性的一组疾病，此病的主要特征就是或早或晚表现为视力进行性下降。同时也有学者注意到该病多合并有屈光不正［１］。近年来，人们也越来越多地注意到近视的发病除与环境因素有关外还与遗传有重要关系，属多基因遗传。为了寻找视网膜色素变性与屈光不正两者之间的关系，既两者之间的基因位点是否接近，我们将一组常染色体遗传（包括显性遗传和隐性遗传）的RP患者与散发的RP患者进行屈光程度的比较。

1资料与方法

从1994年8月～2007年8月的经本院眼科门诊确诊为视网膜色素变性患者154人（301眼）。诊断标准为患者主诉视力进行性下降，夜盲、视野缺损，ERG显示a、b波低平。眼底检查可见骨细胞样色素变及视网膜血管变细。其中家族遗传性常染色体显性遗传RP9个家系（61人，117眼）；常染色体隐性遗传3个家系（5人，9眼），另外2个家系（7人，14眼）遗传方式不明确。其余81人（161眼）为散发患者。

方法均采用NIDEKEARK700自动验光仪验光。15岁以下儿童用复方托品眼水或阿托品眼膏散瞳验光，球镜屈光度数记录均以球镜度数+散光度数的一半之和。对散光的分析均取散光度数的绝对值。将所有患者根据散发RP患者和家族遗传性RP分两组，同时根据年龄段分1岁～25岁，26岁～50岁，51岁以上三个区间。

1.3统计学处理

统计学参数主要有均值（means）、发病率、统计学分析采用t检验。

2.1.散发RP患者81人161眼屈光度数范围从+5.25D～-16.00D，约96%的患者有屈光不正，这其中又有88%合并有散光。家族遗传性RP患者共73人140眼，屈光度数范围从+4.50D～-18.00D，约93%的患者有屈光不正，这其中又有93%合并有散光。