【摘要】目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎合并
糖尿病2例临床特点和治疗。方法检索我院1999～2007年共收治2例嗜酸细胞性胃肠炎合并糖尿病患者，对他们的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随访情况进行系统分析。结果（1）患者的临床表现多样，包括腹痛、腹泻、腹胀、
恶心、呕吐、低热及体重下降等糖尿病酮症的表现；临床症状的缓解随酮症的纠正和血糖控制理想而缓解；（2）外周血和骨髓中嗜酸细胞计数随着症状的缓解而下降；（3）内镜下表现多为黏膜糜烂和
水肿，累及全胃，缺乏特异性，以胃窦和回盲部最常受累，活检可见大量嗜酸细胞浸润；（4）激素、胰岛素应用为治疗的一线药物，可迅速缓解症状，并使嗜酸细胞恢复正常；（5）病情反复复发的患者可考虑延长激素的治疗时间、长期应用胰岛素或免疫抑制剂。结论嗜酸细胞性胃肠炎合并糖尿病在诊断上极易造成误诊，最后的诊断需要依靠活组织检查来证实。d!pf,百拇医药
【关键词】胃肠炎嗜酸细胞糖尿病临床特点治疗d!pf,百拇医药
ClinicalAnalysisonTwoPatientswithEosinophilicGastroenteritisCombinedwithType.Zhuxin.HezeCityHospital,Heze274031,Shandong,China.d!pf,百拇医药
【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsandtreatmentoftwopatientswitheosinophilicgastroenteritiscombinedwithtype.MethodsThereweretwopatientswitheosinophilicgastroenteritiscombinedwithtypeinourhospitalfrom1999to2007,whoseclinicalcharacteristics,labtest,endoscopicfeatures,treatmentandfollowingupweresystemicallyanalyzed.Results（1）Clinicalcharacteristicsincludedabdominalpain，diarrhea,abdominaldistension,nausea，vomiting,lowheatandweight,etc.Clinicalcharacteristicsymptomrelievedwithrectificationofketosisandideallycontrollingofbloodsugar；（2）Thecountsofacidophilleukocyteinbloodandmarrowdroppedwiththereliefofsymptom;（3）Endoscopicfeaturesconcludedmucosalerosionandhydrops，involvedthewholestomach，lackofspecificity，gastricantrumandileocecumweremoreinvaded，lotsofacidophilleukocyteswereseeninbiopsy;（4）Hormone，insulinwerethefirstchoicetotreateosinophilicgastroenteritis，whichcouldrelievesymptomrapidlyandreduceacidophilleukocytetonormal;（5）Ifthediseasesrecuragainandagain，thepatientsshouldadoptmoretreatmenttime，useinsulinlongtimeoruseimmuno-suppressiveagent.ConclusionEosinophilicgastroenteritisismisdiagnosedeasily.Theconfirmeddiagnosisdependsonbiopsy.
【Keywords】Gastroenteritis;Acidophilleukocyte;Type2diabetes;Clinicalcharacteristics;Treatmentn7;,百拇医药
【中图分类号】R587.1n7;,百拇医药
【文献标识码】An7;,百拇医药
【文章编号】1814-8824（2008）-12-0003-03n7;,百拇医药
嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilicgastroenteritis,EG）是以胃肠道组织中嗜酸细胞异常浸润为特征的少见的胃肠道疾病，病变可累及从食管到直肠的全胃肠道的各层，以胃和小肠最易受累。儿童和成人均可发病，但典型病例多见于男性，由于确切病因不明，临床表现多样，临床医师对该病认识不足，因此极易造成误诊及漏诊，且合并糖尿病者更为少见。为此我们分析了我院收治的2例嗜酸细胞性胃肠炎合并糖尿病患者，结合文献对其临床表现、实验室n7;,百拇医药
检查、内镜下表现及其预后进行探讨。n7;,百拇医药
1资料与方法n7;,百拇医药
1.1病例选择选择我院1999～2007年收治的2例诊断明确的患者，男1例，56岁，女1例，38岁。嗜酸细胞性胃肠炎的诊断符合Talley标准:有消化道症状，胃肠道的黏膜活检或手术切除标本或
腹水中有嗜酸细胞浸润，每高倍视野计数>20个，除外寄生虫感染和胃肠道以外以嗜酸细胞增多的疾病，如结缔组织病、嗜酸细胞增多症、胃肠道淋巴瘤、克罗恩病、原发性淀粉样变性和其他肿瘤等[1]。本组2例患者均行寄生虫卵、骨髓细胞学检查、肿瘤标志物、自身抗体等检查，除外相关性疾病。对照组：随机选择我院经胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查确诊的慢性
胃炎糖尿病患者2例，其中男1例，32岁，女1例，46岁，两组在性别、年龄上有可比性。n7;,百拇医药
1.2分型按Klein分型[2]：（1）黏膜病变突出型：以黏膜浸润为主。有黏膜水肿、溃疡，并因之导致失血、缺铁、吸收不良及低蛋白血症等；（2）肌层病变突出型：以肌层浸润为主。胃肠壁呈结节状增厚，并向胃肠内凸出，导致幽门或肠道的狭窄与梗阻；（3）浆膜病变突出型：以浆膜浸润为主。浆膜增厚、水肿，往往有肠系膜淋巴结受累，多有嗜酸粒细胞性腹水。依据Klein分型，本组2例患者中黏膜型1例，浆膜型1例。n7;,百拇医药
1.3方法对本组2例患者的临床资料进行分析，包括年龄、性别、临床表现、过敏史、药物或食物过敏史、哮喘史等，以及嗜酸细胞计数、内镜和病理、影像学检查、治疗效果及其预后等。n7;,百拇医药
2结果n7;,百拇医药
2.1临床表现嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多样，本组患者表现为腹痛（2例）、腹泻（2例）、腹胀（1例）、恶心、呕吐（2例）、低热及体重下降（1例），便潜血阳性（2例），过敏史（1例）等，其主要取决于病变累及的范围和程度。（朱 昕）
