手足徐动症

时间 : 2009-11-29 08:55:45 来源：www.huoguan.com

[摘要]

手足徐动症(athetosis)又称指划运动，或易变性痉挛(mobilespasm)，其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。与肌张力障碍类似，并非一个独立的疾病单元，是手指、足趾

中文名：手足徐动症英文名：Athetosis别　名：指划运动；易变性痉挛；指痉病；mobilespasm临床表现：

1.临床分型本综合征可为多种神经系统疾病表现不同分为三型：（1）双侧手足徐动症（doubleathetosis）：特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。（2）舞蹈手足徐动症（choreoathetosis）：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症（3）单侧及假性手足徐动症：脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，单侧及假性手足徐动症（unilateralathetosisandpseudoathetosis）并非为基底核病变。2.主要临床表现（1）先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动，但亦可于生后数月症状才变明显者。发育迟缓火罐网不自主运动实早已开始，但起初皆不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发觉的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。（2）本病所特有的手足徐动性运动，是手足不断做出缓慢的健康搜索的或蚯蚓爬行样火罐网的奇形怪状http://www.huoguan.com的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著（图1）。下肢受累时http://www.huoguan.com。尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时http://www.huoguan.com（3）肌张力时高时低变动无常，当肌痉挛时肌张力增高，故本病又称易变性痉挛（mobilespasm）健康搜索。全身感觉正常。（4）本病一般为慢性疾病，病程可长达数年或几十年之久，少数患者病情可长期停顿而不进展，手足徐动性运动严重,且伴有咽喉肌受累者，可早期死于并发症。

并发症：

咽喉肌、舌肌受累出现言语http://www.huoguan.com不清、吞咽障碍等；各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症，如围生期缺氧性脑病、早产、产伤、胆红素脑病、大脑皮质发育不良、脑穿通畸形、胆红素脑病等，成人心跳骤停、中毒等导致缺氧性脑病等

诊断：

手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足http://www.huoguan.com。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症（chorea-athetosis）。

鉴别诊断：

应注意手足徐动症与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别，舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动，呈粗大、多变和迅速跳动样。