时间 : 2009-11-29 04:32:32 来源：www.coachina.org
枢椎齿状突骨折是一种严重的上颈椎损伤，约占全部颈椎骨折9%-15%[1-3].在老龄人群中,低能碰撞（如跌伤）通常是导致齿状突骨折的常见原因,而在青壮年人群中高能创伤（如车祸伤）是主要的致伤原因[4-5].现在普遍认为齿状突骨折的机制是由于颈椎的过度伸展或是过度屈曲所造成的.出现神经损伤的频率在2%-27%之间,一旦出现神经损伤通常都是致死性的[6].关于齿状突骨折病因学生物力学机制的研究仍然存在相当大的争论,早期国外多个研究小组通过对交通事故后尸体解剖以及临床病例总结等分析认为[7-10],齿状突骨折不仅仅是一个力作用的结果,而是多个力复合导致损伤.随后一些学者们通过体外尸体试验对齿状突或是完整的上颈椎施加各种外力载荷来探索齿状突骨折的可能机制,研究结果表明齿状突骨折生物力学机制的多样性,最终导致齿状突骨折是多种外力共同作用的结果.其中剪切力和弯曲力被认为是最为至关重要的两种作用力,这些作用力通过C1前弓、横韧带以及C1侧块传导于齿状突上,产生齿状突骨折[17].
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