典型的枢椎椎体骨折

时间 : 2009-11-29 06:35:12 来源：www.120gubing.com

[摘要]

　　【概念】　　临床不少见。典型Hangman骨折实际上是枢椎椎体骨折，从其定义上就是枢椎椎体骨折。按照骨折形态分三型：l型指冠状面的骨折；Ⅱ型为矢状面的骨折；Ⅲ型是水平面的骨折即Anderson―DAlonzo分类的Ⅲ型

　　【概念】　　临床不少见。典型Hangman骨折实际上是枢椎椎体骨折，从其定义上就是枢椎椎体骨折。按照骨折形态分三型：l型指冠状面的骨折；Ⅱ型为矢状面的骨折；Ⅲ型是水平面的骨折即Anderson―DAlonzo分类的Ⅲ型齿突骨折。　　【临床表现】　　枢椎椎体骨折的临床表现特点依骨折类型有所不同。　　1．I型骨折伴随神经损伤的概率较高，如无神经功能缺失，颈部剧烈疼痛为主要症状。　　2．Ⅱ型骨折一般不伴有神经损伤症状，仅有局部症状，如颈部疼痛、僵硬

　　【影像技术】
　　1．侧位片对诊断I型骨折非常有用。
　　2．CT及三维重建对了解骨折的全面信息非常重要。
　　3．MRl清楚显示枢椎椎体骨折患者中脊髓损伤和受压的情况。
　　【诊断要点】
　　1．X侧位片;骨折线通过枢椎椎体背侧，椎体的前方大部分和寰椎共同向前移位，而其椎体后、下部分仍在原处，并成角畸形。
　　2．CT;显示骨折线及骨折块移位的情况。
　　3．MRI;显示枢椎椎体骨折脊髓损伤或受压
　　cT矢状MPR重建（A）示：椎体前方冠状位骨折线．枢椎椎体前半部同寰椎移位．而枢
　　椎椎体后侧仍留在原位；CT横断平扫（B）示：枢椎椎体冠状位骨折、分离
　　颈椎X线侧位（A）、开口断层位（B）与cT矢状MPR重建（C）示：枢椎椎体斜行骨折，轻度移位；颈椎
　　MRI矢状TlwI像（D）、T2wI像（E）示：枢椎椎体斜行骨折线，脊髓形态、信号正常；齿突螺钉和C5～6前路
　　钢板术后正侧位（F、G）