摘要：输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来，因人工流产、药物流产以及盆腔炎导致异位妊娠的增加，其发病率不断上升，且趋于年轻化，未生育患者明显增加［1］。在输卵管妊娠中有10%患者再发生输卵管妊娠，有50%～60%患者不孕。如何选择合适的治疗手段，已成为临床医生普遍关注的问题。输卵管妊娠的治疗包括期待疗法、药物疗法、放射性血管介入治疗和手术治疗。近年来，由于阴道超声检查，血β-HCG水平测定的应用，以及人们对输卵管妊娠警惕性的提高和腹腔镜的广泛应用，使许多输卵管妊娠在破裂或流产前得以诊断。因此，目前处理更多趋向保守治疗，以甲氨蝶呤（MTX）为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为输卵管妊娠治疗的主流。
关键词：妊娠，输卵管；治疗，临床研究性现结合文献就其综述如下： 1期待疗法 期待疗法适用于以下几个方面：①病情稳定，无明显症状；②输卵管妊娠包块直径<3cm，无胎心活动，腹腔内无出血或＜100ml；③β-HCG<1000mIU/L，且呈下降趋势者。Pisarska［2］总结了14位学者对异位妊娠628例行期待疗法的结果，成功率平均为68%。由于期待疗法不作其他处理，血检测β-HCG时非常严格，以每2～3天检测1次，一般病例血HCG1周降至正常。观察中，若发现患者血β-HCG水平下降不明显或又升高，或患者出现内出血症状应及时改行药物治疗或手术治疗［3］。
目录：
1期待疗法
2药物治疗
3放射性血管介入治疗
4手术治疗
参考文献：
［1］韩红敬，关菁.异位妊娠患者保留生育功能的处理［J］.中国妇产科临床杂志，2004，5（1）：27-29.
［2］PisarskaMD，CarsonSA，BusterJE.Ectopicpregnancy［J］.Lancet，1998，351（9109）：1115-1120.
［3］王文慧，罗新.异位妊娠保守治疗的必要性和可行性［J］.实用妇产科杂志，2006，22（4）：194.
［4］胡丽娜，王登凤.异位妊娠的药物治疗［J］.实用妇产科杂志，2006，22（4）：195-197.
［5］张健，赵右更.应用血清标记物预测持续性异位妊娠［J］.中华妇产科杂志，2004，39（5）：359.
［6］RoussosD，PanidisD，MatalliotakisI，etal.Factorsthatmaypre-disposetoruptureoftubalectopicpregnancy［J］.EurJObstetGynecolReprodBiol，2000，89（1）：15-17.
［7］江庆霖，刘德顺，周辉.甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察［J］.实用妇产科杂志，2006，22（4）：214.
［8］刘珠凤，朗景和，黄荣丽，等.甲氨蝶呤单次肌内注射治疗异位妊娠［J］.中华妇产科杂志，1996，31（8）：490-492.
［9］BarnhartK，EspositoM，CoutifarisC.Anupdateonthemedicaltreatmentofectopicpregnancy［J］.ObstetGynecolClinNorthAM，2000，27（3）：653-667.
［10］苏放明.米非司酮治疗未破裂型异位妊娠剂量的探讨［J］.中国误诊学杂志，2003，11（3）：1629-1631.
［11］张淑贤.不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察［J］.实用妇产科杂志，2006，22（4）：22.
［12］TulandiT，SammourA.Evidence-basedmanagementofectopicpregnancy［J］.CurropinOpstetGynecol，2000，12（4）：289-292.
［13］GazvaniMR，BaruahDN，AlfirevicZ.Mifepristoneincombinationwithmethotrexateforthemedicaltreatmentoftubalpregnancy：arandomized，controlledtrial［J］.HumReprod，1998，13（7）：1981-1990.
［14］杜经英.MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠34例分析［J］.安徽医学，2002，23（2）：41-42.
［15］马建婷，邵华江，周丽芳，等.两种内窥镜治疗早期输卵管妊娠的疗效比较［J］.实用妇产科杂志，2006，22（4）：219-221.
［16］TzafectasJM，StephanatosA，LoufopoulosA，etal.Singlehighdoseoflocaslmethotrexateforthemanagementofrelativelyadvancedectopicpregnancies［J］.FertilSteril，1999，71（16）：1010-1013.
［17］GraciaCR，BrownHA，BarnhartKT.Prophylacticmethotrexateafterlinearsalpingostomy：adecisionanalysis［J］.FertilSteril，2001，76（6）：1191-1195.
［18］SowterMC，FaruharCM，PetrieKJ，etal.Arandomisedtrialcomparingsingledosesystemicmethotrexateandlaparoscopicsurgeryforthetreatmentofunrupturedtubalpregnancy［J］.BJOG，2001，108（2）：192-203.
［19］胡振兴，林萍，乔杰.预防性应用MTX在腹腔镜保守法治疗异位妊娠中的作用探讨［J］.中国妇产科临床杂志，2004，5（3）：173-176.
［20］万筱慧.腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的探讨［J］.医学创新研究，2006，3（7）：52-53.
［21］罗丽莉，左绪磊.异位妊娠大出血的腹腔镜手术处理［J］.中国内镜杂志，2000，7（3）：50.
［22］展爱华.急诊腹腔镜治疗异位妊娠87例临床分析［J］.实用妇产科杂志，2005，21（11）：690-691.
［23］MoonHS，ChoiYJ，ParkYH，etal.Newsimpleendoscopicoperationsforinterstitialpregnancies［J］.AmJObstetGynecol，2000，182（1pt1）：14-21.
