什么是输卵管妊娠流产与破裂？

时间 : 2009-11-29 17:34:11 来源：www.0595fk.com

[摘要]

输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出

什么是输卵管妊娠流产与破裂？输卵管妊娠流产与破裂是妇科急诊常见的病症，病人通常十分痛苦。病情危重，处于衰竭甚至休克状态。1、输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血使患者出现休克，出血远较输卵管妊娠流产剧烈，也可反复出血，在盆腔与腹腔内形成血肿。孕囊可自破裂口排出，种植于任何部位，若囊胚较小则可被吸收，若过大则可在直肠子宫陷凹内形成包块或钙化为石胎。输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎均为输卵管妊娠破裂。由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于孕12—16周。其破裂犹如子宫破裂，症状极为严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状。

2、输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产多见于妊娠8—12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内后，由于蜕膜形成不完整，发育中的囊胚常向管腔突出，最终突破包膜而出血，囊胚与管壁分离，若整个囊胚剥离落人管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管妊娠完全流产，出血一般不多。若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿，血液不断流出并积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿，量多时甚至流人腹腔。

3、宫外孕（异位妊娠）诊断有性生活史，尿妊娠试验阳性（或血HCG超标），阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊，高度怀疑；一周后仍然宫内无胎囊即可确诊。　　新阳光健康提示：由于输卵管妊娠破裂与流产危害极大，因此护士接到病人后应妥善安置，尽量使病人舒适，严密观察病人的生命体征。抢救休克患者时，要以最快的速度建立静脉通道。扩充血容量。对需实施急诊手术的病人。术前准备力求迅速、简洁。在最短的时间内完成术前准备。在为病人做各种护理的同时。应随时与其交流，注意满足病人的心理需求，解除病人紧张、焦虑的情绪。保证病人在舒适的环境中获得心理支持。总之，对急腹症病人，更需要护士具备丰富的临床经验与良好的应急能力，与医生密切配合解除病人的病痛。

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