什么是输卵管妊娠

时间 : 2009-11-29 17:09:02 来源：www.shenmeshi.com

栏目关注：输卵管妊病因输卵管妊症状输卵管妊检查输卵管妊怎么治疗输卵管妊治疗方法

输卵管妊饮食输卵管妊用药输卵管妊是什么病输卵管妊自我治疗输卵管妊早期症状

[摘要]

输卵管妊娠：受精卵在子宫内膜以外的部位植入和发育生长，称异位妊娠（ectopicpregnancy），可发生于输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等处，最常见的是输卵管妊娠（tubalpregnancy）。导致输卵管妊娠的原因有3方面：①由

输卵管妊娠：受精卵在子宫内膜以外的部位植入和发育生长，称异位妊娠（ectopicpregnancy），可发生于输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等处，最常见的是输卵管妊娠（tubalpregnancy）。

导致输卵管妊娠的原因有3方面：

①由于输卵管本身的疾病，如慢性输卵管炎，使受精卵在输卵管内受阻，延缓了进入子宫的时间而导致受精卵在输卵管内着床。

②输卵管由于子宫内膜异位或蜕膜反应，增强了接受受精卵的能力，使受精卵在卵管内着床。

③受精卵本身的因素，如受精卵在经过输卵管的过程中还不成熟或过成熟。

输卵管妊娠的病变：

输卵管妊娠约80％发生于壶腹部，其他如峡部、漏斗部及间质部都比较少见。妊娠处输卵管肿大，壁增厚，腔内含胚胎组织。由于输卵管壁薄，内膜的蜕膜反应弱，不适合受精卵生长发育，故一般在妊娠早期即发生流产，导致输卵管破裂出血，引起腹腔内出血，胚胎可随血液进入腹腔而死亡。极少数情况下，由于胎盘剥离不多，胚胎仍可在腹腔内继续存活，形成继发性腹腔妊娠。镜下，可见妊娠部位的输卵管粘膜固有膜呈蜕膜变化，并可见滋养层细胞及胎盘绒毛。如胚胎在妊娠较晚期死亡，胚胎可发生木乃伊化或钙化形成石胎（lithopedion）。

输卵管妊娠：输卵管极度膨大，内含血块、胎盘组织和一小胎儿。

以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法：

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法包括：

A、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；

C、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术由新景安太妇产医院陈凤林院长发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。