四环素牙

时间 : 2009-11-29 09:45:15 来源：news.xinhuanet.com

[摘要]

　　疾病概述四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。　　病因病理在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物，如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素，还有强力霉素等，可被结合到牙组织内，使牙着色，呈黄棕色或深灰色。临床表现1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。治疗1.可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。

（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

（责任编辑:朱铃）相关新闻/图片：发表评论：用户名密码匿名
　查看评论请注意：・遵守国家有关法律、法规，尊重网上道德，承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。・新华网拥有管理笔名和留言的一切权利。　频道精选
新华网版权与免责声明：①
　凡本网注明“来源：新华网”的所有作品，版权均属于新华社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：新华网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。②凡本网注明“来源：XXX（非新华网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。③如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。※联系方式：新华网管理协调部电话：010--63071853新华网检索国内新闻排行↓1安徽省人大常委辞职引燃中国人大制度改革话题2刘翔拍广告尽显绅士风度陪S.H.E一起受冻（图）3深圳罗湖女公安局长安惠君被罢免人大代表资格4四川泸州烈士陵园跳艳舞续:派出所所长被撤职5汕头8500万元民心工程客运站一天送客25人垮掉国际新闻排行↓1中国购60架波音飞机南航订购5架空中客车客机2宇航员圆满完成太空行走通风孔发现神秘物质3伊朗最高领袖称伊可能改变核问题的处理方式4缅甸政府否认领导层发生变化的传言5越南又有两名禽流感患者死亡目前确认患病16人最新图片
美国将开庭审理杰克逊猥亵男童案[组图]新华网友评论-伊拉克政治权力再分配及其地区影响-死亡赔20万，筑高门槛还需扎紧篱笆-交通局长为何敢顶风阻拦警察抓赌？-质疑“严打”　谁在为“黄牛”说情-节日防腐要“好处着眼，坏处着手”-