在牙的发育矿化期服用的四环素族药物可被结合到牙组织内使牙着色
由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素（图1）这是由于牙本质磷灰石晶体小总表面积比釉质磷灰石晶体大因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多又由于黄色层呈波浪形似帽状大致相似于牙的外形所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色在牙着色的同时还有骨组织的着色但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的此外四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色
治疗：
1.可见光复合树脂修复法可参照
氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不
磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去过多釉质层或甚至牙本质外露不仅加重底色且严重影响粘接牢固性对于四环素着色严重的牙由于遮色效果差用该法也难以令人满意
2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种
（1）外脱色法：清洁牙面用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5～8次实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5～1年后牙色又可复原由于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质原有的透明度使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移釉质再矿化;透明度增加色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要原因
（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2～3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4～6次;当色泽满意时用复合树脂充填窝洞此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平明显降低临床效果非常满意对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察
回复时间:2009-9-619:41:27修改回答投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！
