四肢血管损伤症状

时间 : 2009-11-29 15:08:43 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：四肢血管损伤

就诊科室：：血管外科

症状体征：休克

概述：

　　　　在战时,,肢主要动脉损伤约占全部伤员的,～,％,平时也常有发生,动脉损伤后,能立即发出大出血而危及生命,特别是较大的动脉,如股动脉,N动脉,肱动脉等,即使出血停止,也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍,第,,,次世界大战时期,对,肢血管伤多采用结扎为主的方法处理,截肢率高达,,％,近,,年来,对,肢血管伤多采用修复法,使截肢率降为,～,,.,％,在,肢主要血管损伤的同时,其附近组织,如骨,关节,肌肉和神经等常同时受伤,但重要血管伤应首先处理,,肢血管损伤,有动脉和静脉之分,多数火器伤是,者同时受伤,其中动脉损伤常为主要矛盾,应该修复,但在有广泛的软组织损伤时,还必须修复好静脉,

病因：

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应做检查：

　　　　,,动脉造影和其它检查　　早期血管伤如诊断定位明确,在战时或平时,般均可不作动脉造影,对诊断,定位困难的病例,有条件时可作动脉造影术,藉此有时尚可发现动脉多处伤,对晚期血管伤,假性动脉瘤或动静脉瘘,应作动脉造影,以明确损伤部位,范围和侧支循环情况,　　Doppler超声波检查和B型超声波检查对血管伤的诊断,近年来使用较多,为,种无害诊断法,准确性较高,即使指动脉应用Doppler听诊法也可清楚查明,　　,,手术探查　　临床症状显示主要动脉伤可能性较大而不能确诊的病例,应立即作血管造影或手术探查,虽有阴性探查可能,但如漏诊或延误处理,可造成肢体或生命丧失,在急性肢体缺血情况下,不应采取消极观察与保守治疗,　

症状：

　　　　,肢主要血管径路的火器伤,切割伤,骨折,脱位及挫伤等,均应警惕血管伤的可能性,高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管,清创时应探查血管,有时子弹虽未穿过血管,但冲击波可造成血管严重挫伤,导致栓塞或破裂,

并发症：

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