松毛虫性骨关节炎疾病描述和体征―北亚骨科网

时间 : 2009-11-29 00:12:24 来源：www.beiyagk.com

[摘要]

疾病病因以接触马尾松毛虫发病最多。（1）中毒：毒毛刺入人体皮肤，毒素进入血循环，引起毒血症或关节周围组织反应。（2）变态反应。（3）感染。

松毛虫性骨关节病是指人体直接接触松毛虫活体、尸体、虫毛或接触虫毛污染过的柴草，衣服及水等引起的骨关节病。本病在我国南方较为常见。常呈局部地区爆发流行，夏秋季节为流行高峰期。多见于20―49岁。松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素是致病的主要因素。其发病机理尚不清楚，可能与中毒、变态反应和感染有关。

松毛虫性骨关节炎系指直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎，本病常见于我国南方，季节性强，常呈局部暴发流行，侵袭皮肤、骨和关节，发病以10月份最多，以20―49岁中年较多见。

病变的发生多接触后2天，亦有长达30多天才发病。全身症状轻或可无。一般体温可达38摄氏度左右。个别有畏寒，发热、头痛、头昏，全身乏力，食欲减退等，大都2―3日后逐渐消退，局部淋巴结肿大，有压痛，一般10―20日逐渐消退，此病多累及外露的四肢关节，如膝、踝、肘、腕关节。急性期，受累关节呈红、肿、热、痛及功能障碍，全身症状不明显，慢性期，主要表现为关节肿大，疼痛、渐至关节强直。少数病人可出现经久不愈的瘘管或窦道，个并化脓性感染。

临床可分为皮肤型、骨关节型、肿块型和混合型四种。骨关节型约占30％―90％。X线检查：在急性期一般为阴性，但随着病情的发展可呈关节周围骨质疏松，或有多发小圆形破坏区，慢性期的特征为骨质增生和硬化，并可形成骨性关节融合。