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松毛虫性骨关节病 -

时间 : 2009-11-29 20:08:11 来源:yybj8.com

[摘要]

松毛虫性骨关节病 -营养保健

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松毛虫性骨关节病

作者(来源):

  松毛虫性关节病是由于松毛虫及其污染物所引起的常见病,在我国南方各省多见,以夏秋季节多见。以身体暴露部位如手、足、腕、踝等四肢关节为发病常见部位。人体接触松毛虫及其污染物后数小时至数天后出现症状,皮炎以斑疹、风团为主,关节受累时肿胀、疼痛剧烈,明显功能障碍。患病者应及时就诊,给予抗过敏、消炎止痛药物治疗,一般效果良好,严重关节肿胀、疼痛剧烈,关节强直畸形之慢性期患者可行滑膜切除、关节清理术或关节融合术等治疗以恢复关节功能。此病,以预防为主。如进入山林时,应加强个人防护,避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物。接触松毛虫后,应立即用肥皂水清洗,或涂抹3%氨水以减轻症状。松毛虫性骨关节病(骨科)是指人体直接接触松毛虫活体、尸体、虫毛或接触虫毛污染过的柴草,衣服及水等引起的骨关节病。本病在我国南方较为常见。常呈局部地区爆发流行,夏秋季节为流行高峰期。多见于20―49岁。松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素是致病的主要因素。其发病机理尚不清楚,可能与中毒、变态反应和感染有关。

症状:

1.有接触松毛虫及其污染物史,多在接触后数小时至数天后发病。
2.手、足、腕、踝等暴露部位容易发病。
3.皮炎与一般炎症不同,皮肤搔痒、皮肤血疹、水及皮下血。发病快,皮肤红肿明显,针刺样跳痛,持续性,有时阵发性加剧,夜间及午后疼痛剧烈。
4.皮炎之同时或继皮炎之后,关节周围软组织肿胀、发亮、紫红色。关节疼痛剧烈,尤以关节活动时明显,关节功能障碍。皮下肿块内有血性分泌物,细菌培养阴性。可并发耳廓炎及眼炎。
5.可有血的细胞、嗜酸粒细胞增高,血沉增快,心电图示心肌损害等。
6.X线表现:需在病后12天才出现骨关节改变。急性期改变主要为关节周围软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏和关节损害。慢性期改变主要是骨质增生、硬化和关节强直。

治疗方法:

治疗原则
1.预防为主,在接触松毛虫及其污染物后立即肥皂水清洗,30%氨水外敷。
2.急性期以抗过敏、止痛、消炎和制动为主。若有继发性感染,应加用抗生素。
3.慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗(选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等)。

用药原则
1.轻症患者可口服抗过敏药物如:消炎痛25mg,每天2次,扑尔敏4mg,每天3次;维生素C,0.1,每日3次。外用脱敏软膏等。
2.重症患者除口服药物外,应给静脉应用激素药物,如10%葡萄糖液加氢化可的松,地塞米松,静脉滴注。
3.关节肿胀明显者,可行关节抽液后,应用0.5―1%普鲁卡因5ml+醋酸氢化泼尼松12.5―25mg封闭疗法。

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