闭合性腹部损伤合并失血性休克的急诊液体复苏治疗―中国社区医师・综合版―文章摘

时间 : 2009-11-29 01:44:40 来源：www.qikan.com.cn

[摘要]

闭合性腹部损伤合并失血性休克的急诊液体复苏治疗―中国社区医师・综合版―文章摘要―龙源期刊网

　　摘要:目的：探讨延迟与即刻液体复苏对闭合性腹部损伤合并失血性休克患者的急诊早期救治效果。方法：回顾性分析68例闭合性腹部损伤合并失血性休克患者资料，随机分为延迟复苏组（n=34）和即刻复苏组（n=34）。结果：延迟组与即刻组比较术前输液量、血红蛋白、血小板计数、病死率比较均具有统计学意义。结论：对闭合性腹部损伤合并失血性休克，延迟液体复苏可维持重要脏器的血流灌注，为进一步行确定性手术治疗赢得时间，改善预后，降低病死率。
　　关键词:闭合性腹部损伤失血性休克液体复苏急诊
　　资料与方法
　　2001年1月～2007年12月收治闭合性腹部损伤合并失血性休克患者68例，男34例，女34例，严格限定闭合性腹部损伤合并失血性休克，并且经剖腹探查手术证实腹腔实质性脏器破裂，有颅脑损伤、胸部损伤、骨折等复合伤的患者排除在外。依据门诊单双号随机分为即刻复苏组和延迟复苏组。其中肝破裂18例，脾破裂45例，肾破裂5例。其中轻度休克15例，中度休克40例，重度休克13例。致伤原因：交通伤39例，挤压伤25例，其他4例。两组间性别、年龄、院前时间、休克程度等均具有可比性。
　　方法：按照国际创伤急救复苏abc原则：①快速评估伤情；②保持呼吸道通畅，吸氧，气管插管，机械辅助通气；③心电、血氧、血压监测；④建立两条以上静脉通路，进行液体复苏，快速输入平衡盐液和胶体液；⑤完善相关检查，明确诊断，并备血、备皮，转送普外科紧急实施确定性手术，控制活动性出血。