【转载】罕见缩窄性心包炎患者泰心获救

时间 : 2009-11-29 13:49:25 来源：bbs.club.sina.com.cn

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【转载】罕见缩窄性心包炎患者泰心获救_2009年9月14日一位患有罕见的...

2009年9月14日一位患有罕见的缩窄性心包炎的患者在泰达国际心血管病医院成功接受了手术，现已渡过危险期恢复顺利，近期即可出院。

患者陈先生，60岁，家住我市河西区。从7月份开始陈先生就发现自己双腿经常出现水肿，还有腹部不适的感觉，到家附近的医院检查后发现除下肢水肿外，还有肝脏淤血、腹腔积液、胸腔积液，医生怀疑以上症状是由心脏疾患而引起的，建议陈先生到心血管专科医院就医。

8月26日，陈先生来到泰心医院。经医院门诊专家诊查，确诊其患有缩窄性心包炎，陈先生随之住进心外科。由于缩窄的心包限制了心脏的舒张功能，导致血液回流受限，心排血量下降，患者产生了水肿、肝脏淤血、胸腔积液，腹腔积液、低蛋白血症等表现，面对患者的病情心外科医生积极应对，使用利尿、补蛋白等方法减轻心脏容量的负荷，调整患者身体状态，经过10天的时间陈先生的各项生命指标已经调整到适合接受手术的状态。

9月14日上午，泰心医院院长、我国著名心血管外科专家刘晓程亲自主刀为陈先生实施了心包剥脱术，由于住院检查期间通过冠脉造影检查发现其冠状动脉的一支血管已经狭窄了80％，因此一起实施了冠脉搭桥术，避免了患者接受两次手术的痛苦。手术采用了非体外循环心脏不停跳的方式，但在心脏跳动的状态进行操作无疑给主刀医生增加了操作的难度。在小心翼翼地将限制心脏舒张的心包剥除之后，刘院长又利用患者的乳内动脉搭建了一根血管桥。虽然手术难度较大，但泰心专家精湛的技术使得手术实施过程非常顺利，患者术后恢复良好，近期即可出院。

据刘晓程院长介绍，缩窄性心包炎的发病比较罕见，病变后的心包限制心脏舒张，导致全身回流到心脏的血液受限，进而引起心排血量下降，典型的症状和体征包括：活动后心悸气短、颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、肝淤血、下肢尤其是踝部水肿等，测量血压可见收缩压降低，舒张压相对增高，两者之间的差值减小。这种疾病的发病一半是由结核引起，另外病毒或细菌感染、结缔组织病、胸部创伤、寄生虫、尿毒症、肿瘤等也是缩窄性心包炎的诱因。随着人们生活条件的改善，该病的发病率已经呈下降趋势，但患者一旦确诊此病即需尽早治疗，以免贻误病情。

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[此帖被医疗专家在2009-09-2812:04:06重新编辑]

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