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糖尿病乳酸性酸中毒

时间 : 2009-11-29 11:55:35 来源:tnb.xsjk.net

[摘要]

糖尿病乳酸性酸中毒2008-12-2416:32:40来源:互联网

  概述:糖尿病乳酸性酸中毒病情严重,病死率常在50%,在高龄患者伴肾功障碍、严重休克病死率高达80%.

  1.多见于老年糖尿病患者合并有呼吸功能障碍/近期服用降糖灵。

  2.严重感染、创伤、休克、二氧化碳中毒、哮喘持续状态、呼吸道梗阻引起的缺氧.

  临床表现:

  1.恶心呕吐、腹泻、眼窝深陷、血压下降等。

  2.口唇紫绀、深大呼吸、嗜睡、困倦、神智模糊、昏迷

  1.血pH降低

  2.阴离子间隙>18mmoL/L

  3.血乳酸大于5mmoL/L

  1.补液扩容、补碱。

  2.应用胰岛素及补钾。

  3改善肺通气、换气;吸氧。

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1、体检:体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。 2、.辅助检查:血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L,血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)... 详细

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