四人因服用淘汰药品“降糖灵”造成乳酸性酸中毒

时间 : 2009-11-29 13:34:07 来源：202.197.55.12

[摘要]

　　乳酸性酸中毒是非常危险的急症，6月份以来，中南大学湘雅二医院急诊科连续抢救4名乳酸性酸中毒的患者，他们都曾自行购买服用了“降糖灵”。医生提醒，“降糖灵”早已被淘汰，糖尿病患者要慎用药物，切勿图一时方便。

　　乳酸性酸中毒死亡率颇高

　　6月24日晚11时许，患者张某出现口干、恶心、呕吐等症状。家属将其送往湘雅二医院急诊科时，已经处于昏迷状态。医生询问家属得知，张某患有糖尿病，患病期间服用了一种名为“降糖灵”的降糖药物。

　　医生通过检测发现他的血液乳酸浓度达到了17mmol/L，诊断为糖尿病并乳酸性酸中毒，随即对其进行了紧急抢救。文献报道血乳酸浓度超过13.35mmol/L时，病死率几乎达100%！通过湘雅二医院一系列抢救措施，目前张某脱离了生命危险，病情趋于稳定。

　　“降糖灵”为淘汰药品

　　张某已是6月份以来，湘雅二医院急诊科抢救的第4名乳酸性酸中毒的糖尿病患者。经询问，这些患者都有服用“降糖灵”的病史。

　　乳酸是人体内葡萄糖无氧酵解的最终产物，正常情况下生成的乳酸大部分在肝脏经肝糖原异生作用转化为糖原，少部分由肾脏清除，血乳酸浓度>5mmol/L时则容易造成乳酸性酸中毒。糖尿病并乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一，死亡率高。中老年糖尿病患者并发肝肾功能不全、心肺功能不全、贫血或感染、手术、外伤等应激情况，酗酒或妊娠、哺乳期女性，服用“降糖灵”诱发乳酸性酸中毒的机率较大。

　　湘雅二医院内分泌科张红副教授提醒，降糖灵化学成分为苯乙双胍，易致体内乳酸堆积，已被淘汰，服用“降糖灵”是诱发糖尿病乳酸性酸中毒的常见原因之一。糖尿病患者要在医生的指导下用药，不能图一时的方便，自行买药服用。