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二甲双胍致糖尿病乳酸性酸中毒10例分析 于华众 李章平 吴朝明 程俊彦 陈寿权

时间 : 2009-11-29 20:16:09 来源:www.cqvip.com

[摘要]

目的探讨二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点。方法对温州医学院附属第一和第二医院近5年收治的资料完整的10例二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒患者的相关资料临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析

摘  要:目的探讨二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点。方法对温州医学院附属第一和第二医院近5年收治的资料完整的10例二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒患者的相关资料临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果10例患者中9例文盲,所有患者平时服药不规律,血糖控制不佳且很少监测血糖;10例患者发病均有明确诱因;5例患者入院后行10~18h床旁持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗;抢救成功出院9例,死亡1例。结论对高龄、依从性差、未定期监测血糖的患者,即使无明显的二甲双胍禁忌证,也应慎用;在应用二甲双胍前一定要全面评估患者的肝、肾功能,对肝、肾功能不全者禁用双胍类药物;CVVH治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,危重患者血压虽未达正常范围但相对稳定时,也应考虑CVVH治疗。
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